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过敏性紫癜诊疗、药物治疗与护理考核试题与答案

一、单项选择题

1.过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.单纯型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

答案：A。单纯型过敏性紫癜是最常见的类型，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。腹型除皮肤紫癜外，还伴有腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状；关节型有关节肿胀、疼痛等表现；肾型会出现蛋白尿、血尿等肾脏损害症状。

2.以下哪项不是过敏性紫癜的诱发因素（）

A.细菌感染

B.海鲜

C.花粉

D.高糖饮食

答案：D。细菌感染如溶血性链球菌感染是常见的诱发因素；海鲜属于异种蛋白，容易引起过敏反应；花粉也是常见的过敏原。而高糖饮食一般不是直接诱发过敏性紫癜的因素。

3.治疗过敏性紫癜常用的抗组胺药物是（）

A.氯雷他定

B.地塞米松

C.环磷酰胺

D.双嘧达莫

答案：A。氯雷他定是常用的抗组胺药物，可减轻过敏症状。地塞米松是糖皮质激素；环磷酰胺是免疫抑制剂；双嘧达莫主要用于改善微循环。

4.过敏性紫癜患者出现腹痛时，护理措施错误的是（）

A.给予热敷

B.禁食

C.遵医嘱使用解痉止痛药物

D.让患者取平卧位

答案：D。当过敏性紫癜患者出现腹痛时，应让患者屈膝仰卧位，可减轻腹部张力，缓解疼痛，而不是平卧位。热敷可缓解肠道痉挛减轻疼痛；腹痛严重时可能需要禁食；遵医嘱使用解痉止痛药物是正确的处理方法。

5.过敏性紫癜肾型患者最主要的护理观察指标是（）

A.血压

B.尿量

C.蛋白尿和血尿

D.水肿情况

答案：C。肾型过敏性紫癜主要表现为肾脏损害，蛋白尿和血尿是反映肾脏病变的重要指标。血压、尿量、水肿情况也需要观察，但蛋白尿和血尿是最能直接体现肾脏受累情况的指标。

二、多项选择题

1.过敏性紫癜的临床表现包括（）

A.皮肤紫癜

B.腹痛

C.关节疼痛

D.血尿

E.蛋白尿

答案：ABCDE。皮肤紫癜是最基本的表现；腹型会有腹痛；关节型有关节疼痛；肾型可出现血尿、蛋白尿等症状。

2.治疗过敏性紫癜的药物有（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗组胺药物

D.改善微循环药物

E.抗生素

答案：ABCDE。糖皮质激素可减轻炎症反应；免疫抑制剂用于病情严重或糖皮质激素治疗效果不佳时；抗组胺药物可缓解过敏症状；改善微循环药物如双嘧达莫可改善血管通透性；若有感染因素，可使用抗生素控制感染。

3.过敏性紫癜患者的护理措施包括（）

A.急性期卧床休息

B.避免接触过敏原

C.观察皮肤紫癜的变化

D.给予高蛋白、高维生素饮食

E.心理护理

答案：ABCDE。急性期卧床休息可减少活动对血管的刺激；避免接触过敏原可防止病情复发；观察皮肤紫癜变化有助于了解病情进展；给予高蛋白、高维生素饮食可增强患者抵抗力；患者可能因疾病产生焦虑等情绪，心理护理很重要。

4.关于过敏性紫癜肾型的描述，正确的是（）

A.是病情最严重的类型

B.可出现不同程度的肾功能损害

C.多数患者预后良好

D.治疗主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂

E.应密切观察尿量、尿色变化

答案：ABCDE。肾型是过敏性紫癜病情最严重的类型，可出现蛋白尿、血尿，严重时可导致不同程度的肾功能损害；多数患者经过积极治疗预后良好；治疗常使用糖皮质激素和免疫抑制剂；密切观察尿量、尿色变化有助于及时发现肾脏病变的进展。

5.过敏性紫癜患者使用糖皮质激素治疗时，可能出现的不良反应有（）

A.库欣综合征

B.感染

C.骨质疏松

D.血糖升高

E.消化道溃疡

答案：ABCDE。糖皮质激素长期使用可导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背等；可抑制机体免疫功能，增加感染风险；影响钙的吸收，导致骨质疏松；使血糖升高；刺激胃肠道，诱发消化道溃疡。

三、简答题

1.简述过敏性紫癜的诊断要点。

答案：过敏性紫癜的诊断要点如下：①发病前1-3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿；③血小板计数、功能及凝血相关检查正常；④排除其他原因所致的血管炎及紫癜，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。

2.简述过敏性紫癜药物治疗的原则。

答案：过敏性紫癜药物治疗原则为：①去除致病因素，如控制感染、避免接触过敏原等；②抗组胺药物，可减轻过敏症状，适用于单纯型紫癜；③改善血管通透性药物，如维生素C、钙剂等，可降低毛细血管通透性和脆性；④糖皮质激素，适用于严重关节型、腹型患者，可减轻炎症反应；⑤免疫抑制剂，用于糖皮质激素治疗效果不佳或肾型患者，抑制免疫反应；⑥对症治疗，如腹痛时使用解痉止痛药物，有感染时使用抗生素等。

3.简述过敏性紫癜患者皮肤护理的要点。

答案：皮肤护理要点包括：①观察皮肤紫