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麻疹水痘护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE01疾病特征与鉴别02护理核心原则03症状针对性护理04并发症应对规范05预防控制要点06家庭护理指导

01疾病特征与鉴别

病原体与传播途径麻疹病毒麻疹病毒属于副黏病毒科，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。01水痘病毒属于疱疹病毒科，主要通过空气飞沫或直接接触传播。02传播途径对比麻疹病毒在密闭空间内易于传播，水痘病毒则更易在人群密集且通风不良的环境中传播。03水痘病毒

临床表现差异麻疹前驱症状包括高热、咳嗽、流涕等，随后出现红色斑丘疹，从头面部逐渐扩展到躯干和四肢。水痘皮疹特点对比前驱症状较轻，可出现低热、头痛、不适等，随后出现皮疹，最初为红色斑疹，后变为疱疹，最后结痂。麻疹皮疹通常较为密集，有“烧三天，出三天，退三天”的特点；水痘皮疹则较为稀疏，呈向心性分布，即躯干多，四肢少。123

根据流行病学史、临床表现以及实验室检测进行诊断，如血清特异性IgM抗体阳性等。诊断标准对比麻疹同样根据流行病学史、临床表现及实验室检测进行诊断，但水痘的特异性抗体检测更为准确，如PCR检测病毒DNA等。水痘在诊断时需注意与风疹、药疹等其他出疹性疾病进行鉴别，确保准确诊断。诊断注意事项

02护理核心原则

将患者置于单独的房间内，保持空气流通，避免与其他患者接触。呼吸道隔离接触患者时需穿戴防护用品，如口罩、手套等，防止交叉感染。接触隔离患者的餐具、毛巾、衣物等需专用，并定期消毒处理。物品专用隔离措施实施

保持患者皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。皮肤清洁注意保护患者眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，防止受损。黏膜保护皮疹部位可涂抹药膏，促进愈合，避免继发感染。皮疹处理皮肤黏膜护理010203

营养支持方案高热量饮食给予患者高热量、易消化的食物，以满足机体需求。01富含维生素多给患者食用富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘等，有助于皮肤恢复。02充足水分保证患者摄入足够的水分，促进体内毒素排出。03

03症状针对性护理

物理降温鼓励患者多喝水或果汁，以补充因发热而丢失的水分。补充水分密切观察定时测量体温，观察发热趋势，如有异常应及时就医。采取温水擦浴、冰袋敷额等物理降温方法，避免使用阿司匹林等药物退烧。发热阶段处理

皮疹管理方法用温水洗澡，避免使用刺激性的沐浴液或香皂。保持皮肤清洁剪短患者指甲，避免搔抓皮疹，以防继发感染。避免搔抓穿着宽松、柔软、透气的衣物，以减少对皮疹的刺激。衣着舒适

可使用炉甘石洗剂等止痒药物，轻轻涂抹在瘙痒部位。局部用药口服药物耐心安抚患者情绪，转移注意力，减轻瘙痒感。心理护理瘙痒缓解策略010203若瘙痒严重，可遵医嘱口服抗组胺类药物，如苯海拉明等。

04并发症应对规范

肺炎早期识别发热持续高热，体温达到39℃以上，且不易退烧。01呼吸急促呼吸频率加快，出现鼻翼扇动、口周发绀等表现。02咳嗽和胸痛咳嗽加剧，咳出黄色或铁锈色痰液，伴随胸痛或胸部不适。03肺部体征肺部听诊出现湿啰音或实变体征，X线检查有肺部炎症改变。04

脑炎观察指标意识状态密切观察患者的意识状态，如出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等。神经系统症状注意观察有无头痛、呕吐、惊厥、抽搐、肢体瘫痪等神经系统症状。颅内压升高出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等颅内压升高表现。脑脊液检查及时行腰穿取脑脊液检查，以明确诊断。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免皮疹抓破导致继发感染。口腔卫生餐后漱口，保持口腔清洁，减少口腔黏膜感染的机会。呼吸道管理保持室内空气流通，定期开窗通风，避免空气污浊引发呼吸道感染。隔离治疗确诊患者应立即隔离治疗，直至全部疱疹结痂脱落，避免传染给其他人。继发感染防控

05预防控制要点

疫苗接种管理疫苗接种程序根据疾病控制计划，按照规定时间和剂量接种疫苗。01确保接种人员经过专业培训，具备相应资质。02接种记录和报告建立完整的接种记录，及时报告接种数据。03接种人员资质

接触者追踪流程接触者定义与病例有密切接触史，可能感染疾病的人。01追踪流程确定接触者名单，进行医学观察，及时隔离治疗。02追踪期限根据疾病潜伏期，确定合理的追踪期限。03

包括病例接触过的物品、场所和空气等。消毒对象选择合适的消毒剂，按照消毒要求进行消毒。消毒方法消毒后要进行效果评估，确保消毒效果达标。消毒效果评估环境消毒标准

06家庭护理指导

居室通风要求保持室内空气流通麻疹水痘患者应居住在通风良好的房间，每天至少开窗通风2-3次，每次至少30分钟，以降低室内病毒浓度。避免直接吹风避免室内密闭尽管需要通风，但要避免患者直接吹风，特别是冷风，以免加重病情。不要紧闭门窗或用厚窗帘遮挡，以免阻碍空气流通。123

复课判定标准病情痊愈麻疹水痘患者应在家隔离至所有疱疹结痂并脱落，同时无发热、咳嗽等症状，方可考虑复课。01复课前应咨询医生意见，确认患者已完全康