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长期卧床并发症及病理风险演讲人：日期:

目录CONTENTS01循环系统并发症02肌肉骨骼系统退化03呼吸系统功能障碍04皮肤组织损伤风险05消化代谢异常06神经心理后遗症

01循环系统并发症

深静脉血栓形成机制血液高凝状态长期卧床使血液黏度增加，红细胞聚集能力增强，易形成血栓。03卧床患者血流缓慢，血管内皮细胞缺氧而变性坏死，可促使血栓形成。02血管内皮损伤静脉血流滞缓长期卧床导致静脉血流速度减慢，血液高凝状态及血管内膜损伤，易形成深静脉血栓。01

肺栓塞风险关联性长期卧床患者下肢深静脉易形成血栓，血栓脱落后可随血液循环进入肺动脉，导致肺栓塞。血栓形成肺栓塞可造成肺动脉阻塞，使肺组织缺血、缺氧，严重时可导致呼吸衰竭。肺动脉阻塞肺栓塞是一种严重的并发症，病情凶险，死亡率较高。死亡风险高

下肢静脉血流动力学改变静脉回流障碍长期卧床导致下肢静脉回流缓慢，血液淤滞，静脉压增高。01静脉瓣膜功能受损下肢静脉瓣膜具有防止血液逆流的作用，长期卧床可使其功能受损，导致静脉血逆流。02下肢水肿和静脉曲张下肢静脉血液回流障碍，可导致下肢水肿和静脉曲张，严重时可形成溃疡。03

02肌肉骨骼系统退化

废用性肌萎缩进程长期卧床导致肌肉不使用，肌肉纤维数量逐渐减少。肌肉纤维数量减少肌肉体积缩小肌肉纤维化废用性肌萎缩使得肌肉体积逐渐缩小，影响肌肉力量和功能。长期卧床还会引起肌肉纤维化，使肌肉失去原有的弹性和功能。

骨质丢失速度分析骨代谢异常长期卧床还会引起骨代谢异常，影响骨骼的健康和强度。03骨质丢失还会破坏骨微结构，使骨骼变得更脆弱，容易发生骨折。02骨微结构破坏骨量减少长期卧床会导致骨量减少，骨密度降低，增加骨质疏松和骨折的风险。01

长期卧床使得关节长时间处于固定状态，容易导致关节挛缩。关节长时间固定关节挛缩还与肌肉和韧带的缩短有关，长期卧床会加速这一过程。肌肉和韧带缩短关节挛缩发生时，可能会伴随着疼痛和炎症，进一步加重关节的退化。疼痛与炎症关节挛缩发生条件

03呼吸系统功能障碍

坠积性肺炎病理基础长期卧床导致肺活量降低长期卧床使得胸腔活动度受限，肺活量降低，容易造成肺部感染。呼吸道分泌物滞留咳嗽反射减弱长期卧床的患者呼吸道分泌物难以排出，易滋生细菌，加重感染风险。长期卧床患者由于活动量减少，咳嗽反射随之减弱，难以有效清除呼吸道分泌物。123

自主排痰能力削弱呼吸肌无力长期卧床导致呼吸肌废用性萎缩，无力排痰。01痰液粘稠度增加长期卧床患者痰液粘稠度增加，难以咳出。02咳嗽技巧受损长期卧床患者咳嗽技巧受损，影响排痰效果。03

肺泡萎缩与肺不张肺不张长期卧床患者易出现肺不张，导致肺部感染和呼吸困难。03长期卧床使肺组织弹性减弱，肺活量下降，肺泡不易复张。02肺组织弹性减弱肺泡通气不足长期卧床导致肺泡通气不足，易引发肺泡萎缩。01

04皮肤组织损伤风险

压力性损伤分阶标准第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段压红不退。皮肤完整，但红斑长时间不褪色，可能发展为更深层次的组织损伤。部分皮层缺失。出现表皮或真皮层的破损，形成开放性溃疡、水疱等。全层皮肤缺失。损伤已穿透皮肤全层，可看到皮下组织、筋膜、肌肉等。深度组织坏死。出现广泛性坏死，可能涉及肌肉、骨骼或支持结构。

潮湿环境感染诱因失禁或排尿、排便功能失调，导致皮肤长时间接触尿液和粪便。尿液和粪便污染皮肤破损后，伤口的渗出液为细菌提供了生长环境。伤口渗出液湿度过高，皮肤无法保持干燥，增加了感染的风险。高湿度环境

坏死性筋膜炎预警剧烈疼痛感染部位出现剧烈的疼痛，止痛药难以缓解。01皮肤变化皮肤发红、水肿、起疱或坏死，蔓延速度快。02全身症状伴随发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，甚至出现休克。03

05消化代谢异常

胃肠动力抑制表现肠道菌群失调卧床导致肠道菌群失调，易引发肠道感染。03胃肠道激素分泌减少，影响消化功能，如胃泌素、胃动素等。02胃肠道激素分泌异常胃肠蠕动减缓长期卧床导致胃肠蠕动减缓，出现便秘、腹胀等症状。01

营养吸收障碍周期长期卧床导致食欲减退，摄入量减少。摄入减少吸收不良利用障碍胃肠蠕动减缓，营养物质吸收不良。营养物质吸收后，由于卧床导致身体利用能力下降。

长期卧床易导致脱水，表现为口渴、尿少等症状。脱水卧床使钾离子排出增加，易引发低钾血症，出现肌无力、心律失常等症状。低钾血症卧床时，水分摄入不足或排出过多，易导致低钠血症，出现恶心、呕吐、精神萎靡等症状。低钠血症水电解质失衡指标

06神经心理后遗症

感知能力下降长期卧床导致对外界环境感知能力显著降低，包括触觉、视觉、听觉等。感知异常可能出现幻觉、错觉，如看到不存在的事物或感觉到不存在的触感。情绪障碍常常伴随焦虑、烦躁、抑郁等情绪问题，严重时可能出现自我封闭。社交能力下降因感知和沟通能力受损，导致与他人的交往能力降低。感觉剥夺综合征特征

定向力与认知衰