高坠伤患者急救与护理.pptxVIP

高坠伤患者急救与护理

演讲人：

日期:

目录

02

多发伤情判断要点

01

现场急救基础原则

03

紧急救护操作技术

04

重症监护干预措施

05

安全转运实施规范

06

康复期护理重点

01

现场急救基础原则

创伤评估与ABC法则

快速判断患者是否存在呼吸困难、大量出血、意识障碍等致命性创伤，并立即采取措施。

创伤评估

A（Airway）指呼吸道，保持呼吸道通畅；B（Breathing）指呼吸，检查患者呼吸是否正常；C（Circulation）指循环，检查患者血液循环是否正常，并尽快控制出血。

ABC法则

快速生命体征检测

呼吸检测

观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否有呼吸困难或窒息。

01

心跳检测

触摸患者颈动脉或股动脉，检测心跳频率和强度。

02

血压测量

使用血压计测量患者血压，判断是否休克或心衰。

03

环境危险因素控制

保暖与降温

根据患者体温和环境温度，采取保暖或降温措施，防止患者体温过高或过低。

03

确保患者所处环境通风良好，避免呼吸道阻塞或窒息。

02

保持通风

排除危险源

及时将患者移至安全区域，避免再次受伤或受到环境危险因素的影响。

01

02

多发伤情判断要点

颅脑损伤特征识别

意识状态

瞳孔变化

头部伤口及血肿

神经系统症状

观察患者是否昏迷，对呼唤和疼痛刺激的反应情况。

检查两侧瞳孔是否等大、等圆，对光反射是否灵敏。

检查头皮是否有裂伤、挫伤或血肿，特别注意颅骨骨折的体征。

观察患者是否出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫等神经系统症状。

脊柱制动

采用担架、木板等硬质材料将患者固定，避免搬运过程中脊柱弯曲或扭转。

轴线翻身

如需改变患者体位，需保持脊柱呈轴线翻身，确保脊柱整体移动。

局部压痛与叩击痛

检查脊柱部位是否有压痛、叩击痛，以及是否出现后凸畸形。

神经系统检查

观察患者四肢活动、感觉及括约肌功能，以判断是否存在脊髓损伤。

脊柱保护性处置标准

内脏破裂筛查指征

腹部压痛与反跳痛

检查腹部是否有压痛、反跳痛，以及腹肌紧张程度。

腹部伤口及出血

检查腹部是否有伤口、血肿或内脏脱出，注意出血量及性质。

生命体征监测

密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，警惕休克发生。

腹部透视或超声

进行腹部透视或超声检查，以明确内脏损伤情况，为后续治疗提供依据。

03

紧急救护操作技术

气道异物清理规范

识别气道异物

观察患者是否有面色青紫、呼吸困难等症状，迅速判断是否存在气道异物。

01

清除口腔异物

用手指或吸引器清除患者口腔内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。

02

海姆立克急救法

对于昏迷或无法自救的患者，可采用海姆立克急救法，通过冲击上腹部来使气道异物排出。

03

活动性出血加压控制

迅速判断患者出血的部位和出血量，以便采取正确的止血措施。

识别出血部位

用无菌纱布或绷带等物品对出血部位进行加压包扎，以减少出血量。

加压包扎止血

将伤肢抬高至心脏水平以上，以减缓出血速度。

抬高伤肢

骨折临时夹板固定

保持固定稳定

固定时要确保夹板与肢体紧密接触，避免晃动和移位，以免加重损伤。

03

用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，以避免骨折断端移位加重损伤。

02

临时夹板固定

识别骨折部位

通过观察患者的疼痛、肿胀、畸形等症状，初步判断骨折的部位和类型。

01

04

重症监护干预措施

休克症状动态监测

包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，以便及时发现休克症状。

密切观察生命体征

液体复苏

应用血管活性药物

建立静脉通路，根据患者情况输注晶体液、胶体液或血液制品，以维持有效循环血容量。

在液体复苏的基础上，适当应用血管活性药物，以升高血压和改善组织灌注。

颅内压增高应对策略

头部抬高

将患者头部抬高30度左右，有利于颅内血液回流，降低颅内压。

01

药物治疗

使用脱水剂、利尿剂或激素等药物，以降低颅内压，减轻脑水肿。

02

脑室穿刺引流

对于严重颅内压增高的患者，可考虑进行脑室穿刺引流，以缓解颅内压力。

03

对于血气胸患者，应尽快进行胸腔闭式引流，以排除积血和积气，促进肺复张。

胸腔闭式引流

定期观察引流管的引流量及性质，如有异常及时处理。

密切观察引流量及性质

保持引流通畅，定期更换引流装置，防止感染的发生。

防治感染

血气胸穿刺处理

05

安全转运实施规范

担架固定技术标准

6px

6px

6px

确保担架四周稳固，避免摇晃或颠簸，以增加患者舒适性。

担架平稳

对于意识不清或头部受伤的患者，需使用颈托或头部固定器进行保护。

头部固定

使用安全带或约束带将患者固定在担架上，防止坠落或滑倒。

约束患者

01

03

02

担架员需协同配合，确保担架平稳、快速移动。

担架员配合

04

途中氧疗维持标准

氧疗设备

氧疗浓度

氧疗监测

保持呼吸道通畅

转运途中需携带氧气瓶或氧气袋，确保患者供氧充足。

根据患