验收表4.21 护脚工程（预制块防冲体）单元工程施工质量验收表.docxVIP

水利水电工程

验收表4.21护脚工程（预制块防冲体）单元工程施工质量验收表

单元工程编号：共页第页

单位工程名称

水利水电

施工日期

年月日-年月日

分部工程名称

施工单位

单元工程名称/部位

表4.21护脚工程（预制块防冲体）单元工程施工质量验收表

单元工程量

项次

工序名称

监理单位验收结论

1

预制块防冲体制备

2

防冲体抛投

监理单位验收意见

本单元工程共个工序，个合格，个不合格。单元工程质量 合格/不合格，同意/不同意通过验收。

监理工程师（签字）：

现场监理机构（盖章）：

年月日

施工单位

质量责任人（签字）：

现场管理机构（盖章）：

年月日

注：质量问题的处理及相关记录，可另附页。

水利水电工程

检验表4.21.1预制块防冲体制备工序施工质量检验表

单元工程编号：共页第页

单位工程名称

水利水电

施工日期

年月日-年月日

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

单元工程部位

表4.21.1预制块防冲体制备工序施工质量检验表

类别

项次

检验项目

质量要求

检查记录

检查结论

预制块防冲体制备

主控项目

1

预制块质量

符合设计要求，已通过进场验收

2

尺寸

最大允许偏是为±1cm

一般项目

1

外观

无断裂、无严重破损

施工单位检验意见

本工序主控项目质量全部符合要求，一般项目单项检验点合格率最小为%，且不合格点不集中分布，工序质量合格，具备验收条件。

质量责任人（签字）：

现场管理机构（盖章）：

年月日

备查资料

检测报告份，记录编号：

影像记录份，记录编号：

主要测量成果份，记录编号：

主要质量证明文件份，记录编号：隐蔽工程记录份，记录编号：

其他记录份，记录编号：

水利水电工程

验收表4.21.1预制块防冲体制备工序施工质量验收表

单元工程编号：共页第页

单位工程名称

水利水电

施工日期

年月日-年月日

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

单元工程部位

表4.21.1预制块防冲体制备工序施工质量验收表

类别

项次

检验项目

质量要求

检验记录

检验结论

问题及处理意见

预制块防冲体制备

主控项目

1

预制块质量

符合设计要求，已通过进场验收

2

尺寸

最大允许偏是为±1cm

一般项目

1

外观

无断裂、无严重破损

监理单位验收意见

本工序主控项目全部/部分符合要求，一般项目单项检验点合格率最小为%，且不合格点不集中/集中分布，工序质量合格/不合格，同意/不同意通过验收。

监理工程师（签字）：

现场监理机构（盖章）：

年月日

施工单位

质量责任人（签字）：

现场管理机构（盖章）：

年月日

备查资料

平行检验报告份，记录编号：影像记录份，记录编号：

监理旁站、巡视、检验记录等份，记录编号：

注：质量问题的处理及相关记录，可另附页。

水利水电工程

检验表4.21.2防冲体抛投工序施工质量检验表

单元工程编号：共页第页

单位工程名称

水利水电

施工日期

年月日-年月日

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

单元工程部位

表4.21.2防冲体抛投工序施工质量检验表

类别

项次

检验项目