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面部外伤的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
伤情评估与诊断
02
清创处理流程
03
日常护理管理
04
感染预防控制
05
功能恢复指导
06
患者及家属教育
01
伤情评估与诊断
初步检查与分级标准
生命体征评估
神经功能评估
伤口情况评估
伤口分级标准
优先评估患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确定患者是否需要紧急处理。
观察伤口的大小、深度、形状、污染程度以及出血情况，以判断伤口的严重程度。
检查面部感觉和运动功能，如感觉异常或面部肌肉运动障碍，以确定是否存在神经损伤。
根据伤口的深度、范围、污染程度等因素，将伤口分为轻度、中度和重度，以指导后续治疗。
常见创伤类型分类
擦伤
表皮受损，有少量渗血，通常较轻微。
挫伤
皮肤及皮下组织受损，可能有淤血、肿胀和疼痛。
切割伤
由锐利物品切割造成，伤口边缘整齐，深度不一，可能伴有肌肉、肌腱或神经的损伤。
撕裂伤
皮肤及皮下组织被外力撕裂，伤口边缘不整齐，可能伴有严重的出血和组织损伤。
刺伤
由尖锐物品刺入皮肤造成，伤口小而深，可能伤及深部组织或器官。
01
02
03
04
05
影像学检查适应症
疑似骨折
深度伤口
神经损伤
异物存留
如面部骨骼突出部位受伤，或出现疼痛、肿胀、变形等症状，需进行X光检查以排除骨折。
为了解伤口内部情况，特别是是否伤及深部组织或器官，需进行超声、CT或MRI等影像学检查。
如患者出现面部感觉或运动功能障碍，需进行神经影像学检查以确定神经损伤的部位和程度。
如伤口内有异物存留，需通过影像学检查确定异物的位置、形状和性质，以指导后续治疗。
02
清创处理流程
使用肥皂和流动水彻底清洗双手，确保操作时的卫生。
清洗双手
创面清洁操作规范
使用无菌生理盐水或温开水清洗创面，去除表面的污物和血迹。
清洗创面
使用无菌手术器械或棉签，轻轻去除伤口周围的坏死组织。
去除坏死组织
如有出血，使用无菌纱布或绷带压迫止血，避免血液污染伤口。
伤口止血
异物清除技术要点
对于浅表的小异物，如沙粒、尘土等，可用生理盐水冲洗或湿棉签轻轻擦去。
浅表异物处理
对于较大或深层的异物，如玻璃碎片、金属片等，应由专业医生使用专用器械进行取出。
深层异物处理
取出异物后，需再次清洗伤口，确保无异物残留，并观察伤口情况，如有异常及时处理。
取出异物后的处理
消毒剂选择原则
选用广谱消毒剂
过敏者慎用
避免刺激伤口
合理使用抗生素
选择具有广谱杀菌作用的消毒剂，如碘伏、酒精等，能有效杀灭多种细菌。
选择对伤口刺激性小的消毒剂，避免对伤口造成二次损伤。
对于过敏体质的患者，应谨慎选择消毒剂，避免引起过敏反应。
对于污染严重的伤口，应根据医生建议合理使用抗生素，预防感染。
03
日常护理管理
敷料更换频率与技巧
敷料更换时间
根据伤口情况确定敷料更换频率，一般在术后1-3天内更换，之后根据伤口渗出情况调整更换频率。
01
敷料选择
选择透气性好、吸湿性强的敷料，以减少细菌滋生和伤口感染。
02
更换技巧
更换敷料时遵循无菌原则，轻柔操作，避免伤口再次受损。
03
疼痛控制干预措施
根据患者疼痛程度给予适当的止痛药，如非甾体抗炎药等。
药物镇痛
物理镇痛
心理干预
采用冷敷、热敷或按摩等方式缓解疼痛，促进血液循环和炎症消退。
通过心理疏导、听音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。
皮肤保湿与防晒策略
使用温和的保湿霜或乳液，保持伤口周围皮肤湿润，有助于伤口愈合。
保湿措施
避免长时间暴露在阳光下，外出时使用防晒霜、遮阳帽等防晒用品，减少色素沉着和瘢痕形成。
防晒措施
04
感染预防控制
抗生素使用指征
免疫功能低下
患者免疫系统受损，需使用抗生素预防感染。
03
如泥土、粪便等污染，需使用抗生素预防感染。
02
伤口污染严重
开放性伤口
对于开放性伤口，应常规使用抗生素预防感染。
01
局部红肿监测指标
观察红肿范围
定期测量并记录红肿范围，以判断感染是否扩散。
01
评估疼痛程度
询问患者疼痛程度，红肿部位疼痛加重可能表示感染。
02
监测体温变化
体温升高可能表示感染加重，需加强抗感染治疗。
03
接触隔离注意事项
接触伤口前后要彻底洗手，避免交叉感染。
洗手
戴口罩和手套
专用物品
接触伤口时要戴口罩和手套，防止病菌传播。
使用专用毛巾、器械等物品，避免交叉感染。
05
功能恢复指导
面部活动训练方法
通过皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，加强面部表情肌的锻炼，促进面部功能恢复。
面部表情肌训练
用指尖轻轻按摩面部伤口周围，以促进血液循环和减轻肿胀。
面部按摩
逐步进行张口训练，防止因长时间不张口而导致的口腔功能受限。
张口训练
瘢痕增生干预时机
成熟期稳定
瘢痕进入成熟期后，可根据情况调整治疗方案，保持稳定状态。
03
在瘢痕增生期，根据瘢痕情况选择合适的治
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