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执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（得分题）打印

第一部分单选题(30题)

1、应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重的是

A.卡培他滨

B.奥沙利铂

C.顺铂

D.卡铂

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同化疗药物的用药注意事项。选项A，卡培他滨是一种口服的氟尿嘧啶类化疗药物，其不良反应主要包括手足综合征、腹泻、恶心、呕吐等，一般不需要嘱咐患者避免冷饮冷食以及避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重。选项B，奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物，其主要的剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经毒性，表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷会激发或加重。因此，使用奥沙利铂时应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重，该选项正确。选项C，顺铂是第一代铂类抗肿瘤药物，其主要不良反应为肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和骨髓抑制等，通常不需要强调避免低温相关情况来防止不良反应加重。选项D，卡铂是第二代铂类抗肿瘤药物，其不良反应主要是骨髓抑制，尤其是血小板减少，一般也无需特别强调避免冷饮冷食及低温环境。综上，答案选B。

2、服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是

A.酒

B.烟

C.浓茶

D.咖啡

【答案】：A

【解析】本题主要考查服用特定药物时的禁用物品知识。在服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等药物时，饮酒是绝对禁止的。因为这些药物与酒精会发生双硫仑样反应，该反应会导致体内乙醛蓄积，进而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡等严重症状，对人体健康造成极大危害。而烟、浓茶和咖啡虽然在某些情况下可能影响药物疗效，但通常不会像酒精与这些药物相互作用那样引发如此严重的不良反应。所以，服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是酒，答案选A。

3、血常规是最常用的医学检查指标，血常规异常可提示人们罹患某些疾患荨麻疹患者常出现的血常规检查异常是

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数增多

【答案】：C

【解析】本题主要考查荨麻疹患者血常规检查的常见异常指标。选项A分析血红蛋白减少通常提示贫血相关疾病。当人体患有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等病症时，会出现血红蛋白合成减少或丢失过多等情况，进而导致血红蛋白数值降低。而荨麻疹是一种以风团、瘙痒等为主要表现的皮肤过敏性疾病，一般不会直接造成血红蛋白减少，所以选项A不符合题意。选项B分析中性粒细胞增多常见于感染性疾病，尤其是细菌感染。当身体受到细菌侵袭时，免疫系统会调动中性粒细胞来对抗细菌，从而使血液中的中性粒细胞数量增加。例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性炎症，就常伴有中性粒细胞增多的情况。但荨麻疹主要是由过敏反应引起，并非细菌感染导致中性粒细胞增多，所以选项B不正确。选项C分析嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，在过敏反应中发挥重要作用。当机体接触过敏原引发过敏反应时，嗜酸性粒细胞会被激活并增多。荨麻疹是典型的过敏性疾病，患者接触过敏原后，体内会发生一系列免疫反应，嗜酸性粒细胞会大量迁移至过敏部位并参与免疫调节，所以在血常规检查中常出现嗜酸性粒细胞增多的情况，选项C正确。选项D分析血小板计数增多可见于多种情况，如感染、炎症、出血后反应性增生、骨髓增殖性疾病等。血小板主要在止血和凝血过程中起作用，当身体存在感染、炎症或某些骨髓疾病时，会刺激血小板生成增加。然而，荨麻疹与血小板计数增多并无直接关联，所以选项D不合适。综上，答案选C。

4、临床可作为氨基糖苷类药物的替代品的是

A.头孢哌酮

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的特点和用途，来判断哪个药物可作为氨基糖苷类药物的替代品。选项A：头孢哌酮头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。它对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，但与氨基糖苷类药物的抗菌谱和作用机制有所不同，不能作为氨基糖苷类药物的替代品。选项B：亚胺培南亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌都有良好的抗菌作用。不过，其作用机制和抗菌特点与氨基糖苷类药物差异较大，并非氨基糖苷类药物的替代选择。选项C：氨曲南氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，它对需氧革兰氏阴性菌具有强大杀菌作用，且具有肾毒性低、对青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点。在临床应用中，因氨基糖苷类药物有耳毒性、肾毒性等不良反应，当不宜使用氨基糖苷类药物时，氨曲南可作为氨基糖苷类药物的替代品，故该选项正确。选项D：克拉维酸克