执业药师之《西药学综合知识与技能》题库整理复习资料附答案详解【夺分金卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》题库整理复习资料

第一部分单选题(30题)

1、万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注要求滴注时间不得少于1h，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（）

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

【答案】：C

【解析】本题可先根据已知条件算出总的滴数，再结合滴注时间计算出每分钟最多可滴注的滴数。步骤一：计算总的滴数已知每毫升\(15\)滴，万古霉素\(0.5g\)加入\(5\%\)葡萄糖注射液\(100ml\)中，则总的滴数为每毫升的滴数乘以总毫升数，即\(15\times100=1500\)滴。步骤二：计算每分钟最多可滴注的滴数因为滴注时间不得少于\(1\)小时，\(1\)小时等于\(60\)分钟，要求每分钟最多可滴注的滴数，即按照最少滴注时间（\(1\)小时）来计算，用总的滴数除以最少滴注时间（分钟数），可得每分钟最多滴注的滴数为\(1500\div60=25\)滴。综上，答案选C。

2、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为（）

A.艾司唑仑

B.低剂量的多塞平

C.阿戈美拉汀

D.小剂量米氮平

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗失眠症药物的特点。解题关键在于明确各选项药物的特性，判断哪个具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。选项A艾司唑仑属于苯二氮?类药物，这类药物虽然有一定的镇静催眠作用，但长期使用可能会产生耐受性、依赖性，停药后可能出现戒断效应，所以艾司唑仑不符合“无戒断效应”这一特点，该选项错误。选项B低剂量的多塞平具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点，可用于治疗失眠症。它通过阻断组胺H1受体发挥作用，对睡眠有改善效果，且不良反应相对较少，能够较好地满足题干要求，该选项正确。选项C阿戈美拉汀主要是通过调节褪黑素受体和5-羟色胺受体起作用，它主要用于治疗成人抑郁症，并非专门针对失眠症且其特点并非题干所描述的那样，该选项错误。选项D小剂量米氮平主要用于治疗伴有睡眠障碍的抑郁症患者，虽然有一定的助眠作用，但它并非以“临床耐受性良好、无戒断效应”为典型特征的治疗失眠症药物，该选项错误。综上，答案选B。

3、患者，女，51岁，临床诊断为“胃食管反流病”，CrCl：45ml／min，以下哪种药物需要调整给药剂量

A.法莫替丁

B.兰索拉唑

C.多潘立酮

D.硫糖铝

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的药代动力学特点以及患者的肌酐清除率情况，来判断哪种药物需要调整给药剂量。选项A：法莫替丁法莫替丁主要经肾脏排泄，对于肾功能不全患者，其清除率会降低，药物在体内的蓄积风险增加。当患者的肌酐清除率（CrCl）为45ml/min时，肾功能已有一定程度的减退，此时需要根据患者的肾功能情况调整法莫替丁的给药剂量，以避免药物过量导致不良反应的发生。所以选项A正确。选项B：兰索拉唑兰索拉唑主要在肝脏代谢，通过细胞色素P450酶系统进行生物转化，其代谢过程受肾功能影响较小。因此，当患者肌酐清除率为45ml/min时，一般不需要根据肾功能调整兰索拉唑的给药剂量。所以选项B错误。选项C：多潘立酮多潘立酮口服后吸收迅速，大部分在肝脏代谢，其代谢产物主要经胆汁排泄，仅有少量以原形经肾脏排泄。肾功能减退对多潘立酮的药代动力学影响不大，通常无需因肌酐清除率为45ml/min而调整给药剂量。所以选项C错误。选项D：硫糖铝硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，与溃疡面渗出物相结合形成一层保护膜。它口服后仅约5%被吸收，主要通过粪便排出，肾功能状况对其给药剂量影响较小，不需要根据患者的肌酐清除率情况进行剂量调整。所以选项D错误。综上，答案选A。

4、抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是

A.高钾血症

B.血糖升高

C.低镁血症

D.定向力障碍、意识混乱

【答案】：C

【解析】本题主要考查抑酸剂泮托拉唑长期应用所引发的典型不良反应。分析各选项选项A：高钾血症：通常高钾血症并非泮托拉唑长期应用导致的典型不良反应。高钾血症可能由肾功能减退、摄入过多含钾食物或药物（如保钾利尿剂等）等因素引起，与泮托拉唑的作用机制并无直接关联。选项B：血糖升高：泮托拉唑的药理作用主要集中在抑制胃酸分泌，并不直接影响血糖的代谢过程。血糖升高常见于内分泌系统疾病（如糖尿病）、应激状态、某些药物（如糖皮质激素等）等情况，所以该选项不符合要求。选项C：低镁血症：抑酸剂泮托拉唑长期应用时，会影响胃肠道对镁离子的吸收，进而可能导致低镁血症。这是泮托拉唑等质子泵抑制剂类药物较为典型的不良反应之一，所以该选项正确。选项D：定向力障碍、意识混乱：此类症状一般与神经系统疾病、严重感染、中毒、代谢紊乱（如肝性脑病、肾性脑病等）等因素有关，和泮托拉