2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习题和答案附答案详解【满分必刷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习题和答案

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.软骨病

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现、实验室检测结果以及影像学检查特征，对每个选项进行分析判断。选项A：类风湿关节炎类风湿关节炎多见于中年女性，典型表现为对称性、多关节肿痛，常累及手关节，如近端指间关节、掌指关节等。患者还会出现晨僵现象，晨僵时间通常超过1小时。此外，实验室检查可出现血沉增快等炎症指标升高，X线片可显示受累关节的骨质侵蚀等改变。题干中患者为52岁女性，手关节肿痛呈对称性且有畸形，晨起僵硬持续1小时，血沉28mm／1h，指尖关节X线片显示受累关节有骨侵蚀特征，这些表现均符合类风湿关节炎的特点，所以选项A正确。选项B：骨性关节炎骨性关节炎主要累及负重关节，如膝关节、髋关节等，手关节以远端指间关节受累较为常见，一般无明显的晨僵或晨僵时间较短，通常不超过30分钟，且X线主要表现为关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变等，与题干中患者的症状和检查结果不符，所以选项B错误。选项C：骨质疏松症骨质疏松症主要表现为骨密度降低，骨组织微结构破坏，患者通常会出现骨痛、身高变矮、驼背等症状，一般不会出现关节肿痛、畸形和晨僵等表现，也不会有血沉增快和关节骨侵蚀等情况，所以选项C错误。选项D：软骨病软骨病主要是由于维生素D缺乏或代谢异常导致的骨骼疾病，主要影响儿童的骨骼发育，成人表现为骨痛、骨骼畸形等，但一般不会出现手关节对称性肿痛、晨僵以及关节骨侵蚀等类风湿关节炎的典型表现，所以选项D错误。综上，答案选A。

2、当创伤应激严重时，给予肠外营养物质的热氮比应调整为

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：D

【解析】本题主要考查创伤应激严重时给予肠外营养物质热氮比的正确调整值。热氮比是指非蛋白质热量与氮量的比值。在正常情况下，热氮比通常为150kcal：1gN，但当创伤应激严重时，机体处于高代谢状态，对氮的需求增加，此时应适当降低热氮比，以满足机体对蛋白质合成的需求。选项A“NPC7：3”和选项B“NPC5：5”，这种表述并非热氮比的标准表达形式，热氮比一般以热量（kcal）与氮量（gN）的比值来表示，所以A、B选项错误。选项C“150kcal：1gN”是正常情况下的热氮比，不符合创伤应激严重时的要求，所以C选项错误。选项D“100kcal：1gN”，相较于正常的热氮比降低了热量与氮量的比值，能更好地满足创伤应激严重时机体对蛋白质合成的需求，故该选项正确。综上，答案选D。

3、治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂是（）

A.利巴韦林

B.依非韦伦

C.阿昔洛韦

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂。选项A：利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药，其作用机制主要是抑制病毒核酸的合成，从而发挥抗病毒作用。它主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等，并非治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂，所以选项A错误。选项B：依非韦伦依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂，它能通过与HIV-1的逆转录酶直接结合，阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA多聚酶的活性，从而抑制HIV-1的复制，达到治疗艾滋病的目的，所以选项B正确。选项C：阿昔洛韦阿昔洛韦是一种嘌呤核苷类抗病毒药，它在体内可被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，干扰单纯疱疹病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA的复制。主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等，并非针对艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂，所以选项C错误。选项D：拉米夫定拉米夫定是核苷类逆转录酶抑制剂，它在细胞内磷酸化形成具有活性的三磷酸盐，该三磷酸盐能竞争性抑制HIV逆转录酶，掺入到正在合成的病毒DNA链中，终止DNA链的延长，从而抑制HIV的复制。但它不属于非核苷类逆转录酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B选项。

4、长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少

【答案】：D

【解析】本题考查长期应用糖皮质激素后实验室检查结果的变化。糖皮质激素具有广泛的生理作用和药理作用，在免疫调节方面，它能抑制免疫反应。淋巴细胞是参与免疫反应的重要细胞成分，长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，导致淋巴细胞