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药理学模拟题+答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药不经过胃肠道和肝门静脉系统，不存在首过效应。

2.药物的治疗指数是指（）

A.LD50/ED50

B.ED50/LD50

C.LD5/ED95

D.ED95/LD5

答案：A

解析：治疗指数（TI）是指药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即TI=LD50/ED50。治疗指数越大，表明药物的安全性越高。选项C中LD5/ED95是安全指数；选项B和D的比值关系不符合治疗指数的定义。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用包括缩瞳，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。选项A中升高眼内压错误；选项C和D扩瞳、调节麻痹是阿托品等M受体阻断药对眼睛的作用。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱（ACh）在突触间隙大量积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放ACh。虽然它也能兴奋胃肠道、膀胱和支气管等平滑肌，但作用强度不如骨骼肌。

5.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。其中，对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管和输尿管等平滑肌的松弛作用相对较弱。

6.肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是（）

A.防止低血压

B.抗过敏

C.延长局麻药作用时间，减少吸收中毒

D.使局部血管收缩，减少出血

答案：C

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。选项A防止低血压不是其主要目的；选项B肾上腺素没有抗过敏作用；选项D使局部血管收缩减少出血不是与局麻药配伍的主要目的。

7.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）

A.普萘洛尔

B.酚妥拉明

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用，使血管扩张，血压下降，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。普萘洛尔是β受体阻断药，可使血管收缩，加重外周血管痉挛；肾上腺素和去甲肾上腺素均有收缩血管的作用，不能用于治疗外周血管痉挛性疾病。

8.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.中枢性肌肉松弛作用

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛等作用。它能缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥等；还是治疗癫痫持续状态的首选药；并能缓解大脑损伤所致的肌肉强直。但地西泮没有麻醉作用。

9.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）

A.中枢α肾上腺素能受体

B.中枢β肾上腺素能受体

C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的D2受体

D.黑质-