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执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（得分题）打印
第一部分单选题(30题)
1、溶栓治疗
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
【答案】：A
【解析】本题主要考查溶栓治疗药物的相关知识。选项A：阿替普酶是一种溶栓药物，它可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓，在临床中常用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等血栓性疾病的溶栓治疗，所以A选项正确。选项B：阿司匹林是抗血小板聚集药物，它通过抑制血小板的环氧合酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板的聚集，主要用于预防心脑血管疾病的血栓形成，而不是溶栓治疗，故B选项错误。选项C：低分子肝素是一种抗凝药物，它主要通过抑制凝血因子的活性来发挥抗凝作用，防止血栓的进一步形成和扩大，但不能直接溶解已形成的血栓，所以C选项错误。选项D：巴曲酶是一种降纤药物，它可以降低血浆纤维蛋白原的含量，改善血液流变学，抑制血栓形成，主要用于急性脑梗死等疾病的治疗，但它并非专门的溶栓药物，因此D选项错误。综上，答案选A。
2、饮酒后酒精除了影响神经系统、心血管系统的功能外，还会影响药物的疗效作用和毒副作用。因此，在服用药物时应该考虑酒精对药物的影响。
A.嗜睡
B.血压升高
C.出现蛋白尿
D.痛风急性发作
【答案】：D
【解析】本题主要考查酒精对服用药物的影响相关知识。题干强调了饮酒后酒精除影响神经系统、心血管系统功能外，还会影响药物疗效和毒副作用，所以服用药物时要考虑酒精对药物的影响。选项A，嗜睡通常可能是药物本身的不良反应或者与神经系统受抑制有关，但题干信息并未表明这与酒精影响药物疗效和毒副作用之间有直接关联，故A选项不符合。选项B，血压升高可能受到多种因素影响，如药物相互作用、自身的心血管疾病等，题干没有明确指出酒精影响药物会导致血压升高这一特定情况，所以B选项不正确。选项C，出现蛋白尿一般和肾脏功能异常相关，题干中未体现酒精在影响药物时会出现蛋白尿这种现象，因此C选项也不合适。选项D，酒精会影响体内尿酸的代谢，在服用某些药物时，酒精与药物相互作用可能导致血尿酸水平升高，从而诱发痛风急性发作，这很好地体现了酒精对药物疗效作用和毒副作用的影响，符合题干所强调的内容，所以正确答案是D。
3、甲基多巴
A.血小板减少
B.中性粒细胞减少
C.血红蛋白量增多
D.嗜酸性粒细胞减少
【答案】：D
【解析】本题主要考查甲基多巴的相关不良反应表现。甲基多巴是一种抗高血压药物，其不良反应会影响血液系统相关指标。选项D嗜酸性粒细胞减少是甲基多巴可能出现的影响，当使用甲基多巴时，可能会使嗜酸性粒细胞数量减少，所以该题答案选D。选项A血小板减少，通常不是甲基多巴典型的不良反应表现；选项B中性粒细胞减少也并非甲基多巴常见的不良反应；选项C血红蛋白量增多同样与甲基多巴的不良反应不相关。
4、有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法错误的有
A.与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高
B.与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高
C.与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低
D.与葡萄柚汁同服，西罗莫司血药浓度降低
【答案】：D
【解析】本题主要考查免疫抑制剂与药物、食物同服的影响相关知识。A选项分析葡萄柚汁中含有某些成分，这些成分会抑制肠道和肝脏中的细胞色素P4503A4酶系的活性。环孢素是通过细胞色素P4503A4酶系进行代谢的，当该酶系活性被抑制时，环孢素的代谢减慢，从而导致其血药浓度升高。所以与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高，A选项说法正确。B选项分析氟康唑是一种强效的细胞色素P4503A4酶抑制剂。他克莫司主要通过细胞色素P4503A4酶系代谢，当与氟康唑同服时，氟康唑抑制了细胞色素P4503A4酶的活性，使得他克莫司的代谢受到阻碍，进而导致血药浓度升高。所以与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高，B选项说法正确。C选项分析吗替麦考酚酯是前体药物，在体内经酯酶水解转化为活性代谢产物麦考酚酸发挥作用。抑酸剂会影响胃肠道的酸碱度，而胃肠道的酸碱环境会影响吗替麦考酚酯的吸收。当与抑酸剂合用，会导致吗替麦考酚酯吸收减少，血药浓度降低。所以与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低，C选项说法正确。D选项分析和环孢素类似，西罗莫司也是通过细胞色素P4503A4酶系进行代谢。葡萄柚汁中的成分抑制细胞色素P4503A4酶系的活性后，西罗莫司的代谢速度减慢，血药浓度会升高，而不是降低。所以D选项说法错误。综上，答案选D。
5、过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是：
A.骨骼发育不良或骨软化
B.间质性骨炎或肾结石
C.骨质疏松症或骨桥
D.横纹肌溶解或肌痛
【答案】：B
【解析】本题主要考查过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现。选项A分析骨骼发育不良或骨软化通常是由于维生素D缺乏
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