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第四节儿童液体疗法及护理
01体液的总量和分布02体液的电解质组成03水代谢的特点小儿体液平衡的特点
总量78706555～60体液分布新生儿1岁2～14岁成人细胞外液43302515～20细胞内液35404040～45血浆液6555间质液37252010～15不同年龄的体液分布(占体重的％)体液的总量和分布
040301Na＋（占90％以上）Cl－细胞内液K＋（占78%）
Mg2＋、HP042－HCO3－02体液的电解质组成
年龄愈小，每日需水量相对愈大不显性失水量增加水的排出量相对多，排泄速度也较成人快体液平衡调节功能不成代谢的特点
小儿每日水的需要量水的生理需要量年龄（岁）需水量(ml／kg)＜1120～1601～3100～1404～970～11010～1450～90
水的排出不同年龄小儿每日不显性失水量不同年龄或体重不显性失水量(ml／kg)早产儿或足月新生儿750～1000g821001～1250g561251～1500g46﹥1500g26婴儿19～24幼儿14～17儿童12～14
肾脏的浓缩和稀释功能不成熟易发生代谢产物潴留和高渗性脱水肾小球滤过率低，入水多时易导致水肿和低钠血症肾脏排钠、排酸、产氨能力差，易发生高钠血症和酸中毒体液平衡调节功能不成熟
水、电解质和酸碱平衡紊乱脱水代谢性酸中毒低钾血症
脱水01脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。02
脱水脱水程度即患病后累积的体液损失量，可根据病史和临床表现综合估计。脱水性质体液渗透压的改变，反应水、电解质的相对丢失量，临床上将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种。
脱水程度脱水的分度及临床表现轻度中度重度精神状态无明显改变烦躁或萎靡昏睡或昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔粘膜稍干燥干燥极干燥眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量减少明显减少少尿或无尿周围循环衰竭无不明显明显酸中毒无
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