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药物疗法练习试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物主要用于治疗高血压合并心绞痛？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：A

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可舒张血管平滑肌，降低血压，同时也能解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，用于治疗高血压合并心绞痛。氢氯噻嗪主要是通过排钠利尿，降低血容量来降低血压，对心绞痛无直接治疗作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于降压及改善心室重构等，对心绞痛的直接治疗效果不如硝苯地平。普萘洛尔虽可用于高血压和心绞痛，但对于伴有支气管哮喘等患者不宜使用，且不是治疗高血压合并心绞痛的首选药物。

2.青霉素类药物最常见的不良反应是：

A.肾毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C

解析：青霉素类药物的主要不良反应是过敏反应，包括皮疹、瘙痒、过敏性休克等。青霉素一般无明显的肾毒性、耳毒性和肝毒性。氨基糖苷类药物容易引起肾毒性和耳毒性，一些抗结核药物等可能有肝毒性。

3.治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列本脲

D.阿卡波糖

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，此时患者体内胰岛素严重缺乏，需要迅速补充胰岛素来降低血糖，纠正代谢紊乱。二甲双胍主要用于2型糖尿病的治疗，不适合用于酮症酸中毒。格列本脲是磺脲类降糖药，主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，在酮症酸中毒时使用效果不佳且可能有风险。阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，也不用于酮症酸中毒的治疗。

4.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。别嘌醇主要是抑制尿酸的生成，用于痛风缓解期降低血尿酸水平。苯溴马隆和丙磺舒都是促进尿酸排泄的药物，也用于痛风缓解期的治疗，而不是急性发作期。

5.地西泮的主要作用机制是：

A.激动苯二氮?受体，增强GABA能神经的抑制功能

B.直接抑制中枢神经系统

C.阻断多巴胺受体

D.阻断α受体

答案：A

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，其主要作用机制是激动苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制功能，从而产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。它不是直接抑制中枢神经系统，阻断多巴胺受体的药物如氯丙嗪等，阻断α受体的药物如酚妥拉明等。

6.治疗军团菌感染的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.链霉素

答案：B

解析：红霉素是治疗军团菌感染的首选药物。军团菌是一种胞内寄生菌，红霉素等大环内酯类药物能进入细胞内，对军团菌有较好的抗菌作用。青霉素和头孢菌素主要作用于细菌细胞壁，对军团菌效果不佳。链霉素是氨基糖苷类药物，对军团菌也不是首选治疗药物。

7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是：

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使房水流出受阻，升高眼内压，禁用于青光眼。肾上腺素可使瞳孔散大，也不利于青光眼治疗。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病的治疗，对青光眼无治疗作用。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶的形成

C.抑制纤维蛋白原的合成

D.促进纤溶酶的生成

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。它不直接抑制凝血酶的形成、纤维蛋白原的合成，也不促进纤溶酶的生成。

9.治疗心力衰竭时，下列哪种药物可增强心肌收缩力？

A.呋塞米

B.卡托普利

C.地高辛

D.硝酸甘油

答案：C

解析：地高辛是强心苷类药物，可通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?增多，通过Na?-Ca2?交换机制，使细胞内Ca2?增多，从而增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭。呋塞米是利尿剂，主要通过排钠利尿减轻心脏前负荷。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构等。硝酸甘油主要是扩张血管，减轻心脏前后负荷。

10.下列药物中，可用于治疗抑郁症的是：

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.氟西汀

D.苯妥英钠

答案：C

解析：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂