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T管的护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
评估要点聚焦
03
操作规范执行
04
并发症处理预案
05
记录与沟通机制
06
教育培训体系
01
查房流程规范
01
查房流程规范
PART
查房小组人员
由医师、护士、技师等医疗团队成员组成，确保查房的专业性和全面性。
职责分工
医师负责整体病情评估和治疗方案制定，护士负责生命体征监测、伤口护理及患者日常护理，技师负责相关医疗设备的使用和维护。
人员配置与职责分工
查阅病历
检查医疗设备是否完好，如吸引器、引流袋、消毒液等，确保查房过程中设备齐全。
准备医疗设备
沟通患者
提前与患者沟通，了解患者需求和意见，提高查房效率。
了解患者病史、诊断、治疗方案等信息，为查房提供基础资料。
查房前准备步骤
查房时间节点控制
查房频次
根据患者病情和医嘱，合理安排查房频次，确保及时发现和处理问题。
查房时长
记录与反馈
每次查房应保证足够时间，全面检查患者情况，避免遗漏。
查房后及时记录患者情况，发现问题及时向上级医师反馈，确保患者得到及时有效的治疗。
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评估要点聚焦
PART
生命体征监测指标
体温
持续监测患者体温，评估有无感染征象。
血压
定期测量患者血压，确保维持在正常范围，预防低血容量性休克。
心率
密切监测患者心率，及时发现心律失常。
呼吸
观察患者呼吸频率和深度，评估有无呼吸困难。
颜色
记录引流液的颜色，如胆汁应为金黄色或墨绿色，若变为无色或白色可能提示胆道梗阻。
透明度
观察引流液的透明度，若变浑浊可能提示感染。
粘稠度
评估引流液的粘稠度，若变得过于粘稠可能提示胆汁浓缩或胆道梗阻。
量
记录每日引流液的量，以评估胆道通畅程度及恢复情况。
引流液性状观察
检查导管与引流袋的连接是否紧密，防止胆汁泄漏。
导管连接
定期挤压导管，确保引流通畅，防止堵塞。
导管通畅性
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04
确认导管是否固定在正确位置，避免脱落或移位。
导管位置
观察导管周围皮肤有无红肿、渗液等感染征象。
导管周围皮肤
导管固定状态检查
03
操作规范执行
PART
无菌操作技术标准
接触患者前后要洗手，并戴无菌手套和口罩。
1
每日对T管周围皮肤和管口进行消毒，使用碘伏或酒精等消毒剂。
2
无菌操作技术要贯穿于整个护理过程中，防止交叉感染。
3
更换前必须洗手并戴无菌手套，准备新的引流管及所需物品。
将新引流管缓慢插入T管内，确保插入深度和通畅性。
轻柔地拔出旧引流管，避免拉扯和损伤患者组织。
更换后需再次确认引流管位置正确，并固定好引流管。
引流管更换流程
冲洗操作注意事项
冲洗时应使用生理盐水或其他无菌溶液，避免使用刺激性强的药物。
01
冲洗时要轻柔，避免将溶液注入患者体内或损伤引流管。
02
冲洗后需观察引流情况，如有异常及时处理并记录。
03
冲洗频率需根据患者实际情况而定，不宜过勤或过疏。
04
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并发症处理预案
PART
感染预防措施
在接触T管前后要洗手，并佩戴无菌手套和口罩。
严格遵守无菌操作
保持T管周围皮肤干燥和清洁，定期更换敷料以防止细菌滋生。
定期检查患者体温，观察是否出现红肿、渗液等感染症状。
定期更换敷料
使用专业消毒液对T管进行消毒，减少感染风险。
定期消毒T管
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03
密切监测体温和感染迹象
检查T管是否扭曲、打折或受压，排除外部因素导致的堵塞。
评估堵塞原因
管道堵塞解决方案
使用生理盐水或专用冲洗液冲洗T管，以清除管道内的堵塞物。
冲洗T管
在医生指导下调整T管位置，以改善胆汁引流情况。
调整T管位置
如冲洗和调整T管位置无效，可能需要手术解除堵塞。
手术治疗
发生T管意外脱管时，应立即报告医生并采取紧急措施。
检查患者腹部体征，了解是否出现胆汁泄漏、腹膜炎等情况。
迅速用无菌敷料封闭伤口，防止胆汁外泄导致感染。
对患者进行密切观察，监测生命体征和腹部体征的变化，以便及时处理。
意外脱管应急流程
立即报告医生
评估患者状况
封闭伤口
密切观察病情
05
记录与沟通机制
PART
准确性
护理记录应准确反映患者的病情、护理措施和效果，避免主观臆断和误导信息。
护理记录书写规范
01
实时性
护理记录应及时书写，记录患者接受护理过程中的重要情况，确保信息的时效性。
02
客观性
护理记录应客观反映患者的实际情况，避免夸大或缩小病情。
03
保密性
护理记录应严格保密，防止患者信息泄露。
04
协作目标
各学科团队应围绕患者康复目标，共同制定和执行护理计划。
职责明确
各学科团队应明确各自职责和任务，确保护理工作的连续性和完整性。
信息共享
各学科团队应及时共享患者信息，以便更好地调整护理计划和措施。
沟通协调
各学科团队之间应保持密切沟通，及时解决护理过程中出现的问题和矛盾。
多学科协作要点
患者反
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