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再生障碍性贫血健康教育指导
演讲人：
日期:
目录
02
诊断方法
01
疾病概述
03
治疗手段
04
日常护理要点
05
心理支持策略
06
预防与长期管理
01
疾病概述
定义
再生障碍性贫血（简称再障）是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭性综合征。
分类
根据病情轻重和发病缓急，可分为重型和非重型再障，以及急性和慢性再障。
定义与分类
发病机制
再障的发病机制尚不完全清楚，可能与骨髓造血微环境、免疫功能异常及造血干细胞缺陷有关。
诱因
再障的发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。
发病机制与诱因
临床表现特征
贫血
再障患者骨髓造血功能衰竭，导致外周血全血细胞减少，从而引发贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
出血
感染
由于血小板减少，再障患者易出现出血症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血。
再障患者白细胞减少，免疫功能低下，容易感染各种病原体，如细菌、病毒等，严重时可出现败血症等危及生命的感染。
1
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02
诊断方法
血常规
造血祖细胞培养
骨髓象
造血细胞免疫检测
多部位骨髓增生减低或重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚。
全血细胞计数、红细胞形态、白细胞分类及血小板计数等。
淋巴细胞亚群、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性等。
CFU-E、BFU-E及CFU-GM产率测定。
实验室检查项目
明确骨髓增生程度及造血组织分布。
评估骨髓中原始细胞比例，对再障及低增生性白血病等疾病的鉴别诊断具有重要价值。
观察骨髓间质成分及造血微环境，了解骨髓造血功能衰竭的程度和类型。
骨髓活检意义
诊断标准分级
轻型再障
骨髓造血功能减低，外周血全血细胞减少，但中性粒细胞绝对值大于0.5×10^9/L，网织红细胞大于1%但小于正常，血小板大于20×10^9/L但小于正常值。
重型再障
骨髓造血功能广泛重度减低，外周血全血细胞减少，中性粒细胞绝对值小于0.5×10^9/L，网织红细胞小于1%，血小板小于20×10^9/L。
03
治疗手段
免疫抑制治疗
免疫抑制治疗定义
免疫抑制治疗是用免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法。
免疫抑制治疗目的
防止免疫系统攻击自身造血干细胞，减轻症状，提高生活质量。
免疫抑制治疗药物
常用的免疫抑制剂有环孢素、糖皮质激素、烷化剂和抗代谢剂等。
免疫抑制治疗注意事项
免疫抑制治疗可降低机体免疫力，易感染，需注意个人卫生和防护。
造血干细胞移植
造血干细胞移植定义
造血干细胞移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，以重建患者的造血和免疫功能。
02
04
03
01
造血干细胞移植类型
根据干细胞来源可分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
造血干细胞移植适应症
适用于重型再生障碍性贫血、免疫性疾病等。
造血干细胞移植风险
移植后可能会出现排斥反应、感染、移植物抗宿主病等风险。
输血及血液制品支持
抗感染治疗
祛铁治疗
肝、肾功能保护
对于严重贫血的患者，需要输注红细胞；对于血小板减少或有凝血功能障碍的患者，需要输注血小板或凝血因子。
由于患者免疫力较低，易发生感染，因此需要加强抗感染治疗，使用抗生素、抗真菌药物等。
长期输血的患者，体内铁负荷过重，需要进行祛铁治疗，以防止铁过载引起的器官损害。
一些治疗药物可能对肝肾造成损害，因此需要定期监测肝肾功能并给予保护治疗。
支持性治疗措施
04
日常护理要点
感染预防管理
环境和个人卫生
保持室内空气清新，定期通风换气，每天清洁患者的生活环境，注意个人卫生，勤洗手、洗澡、更换衣物。
避免感染源
发热处理
避免与感染患者接触，尽量不去人群密集的场所，外出时佩戴口罩，注意保护口鼻。
出现发热症状时，应立即测量体温，及时采取物理降温措施，如额头敷湿毛巾等，并及时就医。
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3
出血症状监测
皮肤出血
观察皮肤有无出血点、瘀斑、紫癜等，如有出血现象，应及时记录出血部位、大小和时间，并告知医生。
黏膜出血
注意口腔、鼻腔、消化道等黏膜部位有无出血，观察呕吐物、排泄物等是否有血。
颅内出血
如出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，应警惕颅内出血的可能，立即就医。
按时服药
服用药物后，如出现恶心、呕吐、皮疹、发热等不适症状，应立即停药并就医。
药物不良反应监测
药物保存
将药物存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免受潮、受热或过期。
严格按照医生开具的处方和用药计划，按时按量服药，不得擅自更改剂量或停药。
药物依从性指导
05
心理支持策略
患者情绪疏导方法
认知疗法
帮助患者了解再生障碍性贫血的知识，减少恐惧和焦虑。
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02
01
情绪释放
鼓励患者表达内心感受，通过交流、写日记等方式释放负面情绪。
心理干预
必要时请专业心理医生进行心理干
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