执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷及参考答案详解（新）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、大剂量或连续使用顺铂可导致

A.直接肾毒性

B.肾小管阻塞

C.肾间质纤维化

D.不可逆性肾小管坏死

【答案】：D

【解析】顺铂是一种常用的抗肿瘤药物，但在使用过程中可能对肾脏产生不良影响。大剂量或连续使用顺铂时，会对肾小管造成严重且不可修复的损伤，导致不可逆性肾小管坏死。直接肾毒性表述比较宽泛，没有具体指出大剂量或连续使用顺铂导致的特征性肾脏损伤情况；肾小管阻塞一般不是大剂量或连续使用顺铂的典型结果；肾间质纤维化通常是一个慢性、渐进性的过程，并非大剂量或连续使用顺铂后直接引发的主要表现。所以本题正确答案为不可逆性肾小管坏死，选D。

2、用于房颤患者血栓栓塞的预防药物首选

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.维生素K

D.华法林

【答案】：D

【解析】本题主要考查用于房颤患者血栓栓塞预防的首选药物。选项A：阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，在心血管疾病的一级和二级预防中有一定作用。然而，对于房颤患者的血栓栓塞预防，其效果相对有限。因为房颤患者的血栓形成机制主要与心房内血流瘀滞、心房壁损伤以及凝血系统激活等因素有关，阿司匹林的抗栓作用不足以有效预防房颤患者的血栓形成，所以它并非首选药物。选项B：氯吡格雷氯吡格雷同样是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的活化和聚集来发挥作用。它常用于急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗后的患者等。但在房颤患者血栓栓塞预防方面，其疗效不如专门的抗凝药物，不能有效降低房颤患者发生脑卒中等血栓栓塞事件的风险，故不是首选药物。选项C：维生素K维生素K是参与人体凝血过程的重要物质，它可以促进某些凝血因子的合成，起到促进凝血的作用。而房颤患者需要的是预防血栓形成的药物，使用维生素K会增加血栓形成的风险，与预防血栓栓塞的目的相悖，所以维生素K不能作为房颤患者血栓栓塞的预防药物。选项D：华法林华法林是一种经典的口服抗凝药物，它通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，从而发挥抗凝作用。大量的临床研究和实践证明，华法林能够有效降低房颤患者的血栓栓塞风险，尤其是降低脑卒中的发生率。因此，在临床上，华法林是用于房颤患者血栓栓塞预防的首选药物之一。综上，本题答案选D。

3、关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是

A.早晨服用

B.晚间服用

C.早晚分别服用

D.早晨服用贝特类，晚上服用他汀类

【答案】：D

【解析】该题答案选D。他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成限速酶，来减少胆固醇的合成，而人体胆固醇的合成在夜间最为旺盛，所以他汀类药物在晚上服用能更好地发挥药效。贝特类药物主要是通过增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同时减少肝脏中甘油三酯的合成与分泌，其在早晨服用能较好地发挥降低甘油三酯的作用。因此，为了使两类药物都能充分发挥疗效，通常采取早晨服用贝特类，晚上服用他汀类的联合用药方式。选项A早晨服用、选项B晚间服用以及选项C早晚分别服用都没有准确体现出两类药物分开时段服用以达最佳效果的特点，所以不正确。综上，本题正确答案是D。

4、可引起嗜睡的是

A.东莨菪碱

B.抗过敏药

C.阿米洛利

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本题主要考查可引起嗜睡的药物。选项A东莨菪碱主要的不良反应是口干、视物模糊、心悸等，一般不会引起嗜睡，所以选项A错误。选项B抗过敏药如第一代抗组胺药，像苯海拉明、氯苯那敏等，这类药物具有一定的中枢抑制作用，会透过血-脑屏障，从而引起嗜睡的不良反应，所以选项B正确。选项C阿米洛利是一种保钾利尿药，其常见不良反应主要是高钾血症等，通常不会导致嗜睡，所以选项C错误。选项D右美沙芬是中枢性镇咳药，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应，但嗜睡并非其典型特征，与抗过敏药相比，引起嗜睡的可能性相对较低，所以选项D错误。综上，答案选B。

5、下列药物中，可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.吗氯贝胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂这一药物类型的识别，需要对各选项所涉及的药物特点有所了解。选项A阿米替林属于三环类抗抑郁药，其作用机制主要是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高，从而发挥抗抑郁作用，并非可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，所以A选项错误。选项B氯米帕明同样是三环类抗抑郁药，它能阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增强中枢神经系统5-羟色胺能神经的功能，不是可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，因此B选项错误。选项C氟伏沙明是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-