2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题及参考答案详解（预热题）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是()

A.多沙唑嗪

B.托特罗定

C.非那雄胺

D.坦索罗辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点以及合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的用药禁忌来分析。选项A：多沙唑嗪多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，可选择性阻断前列腺中的α?肾上腺素能受体，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善良性前列腺增生引起的排尿困难等症状。一般来说，它不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。选项B：托特罗定托特罗定是一种抗胆碱能药物，能竞争性抑制乙酰胆碱与膀胱平滑肌上的毒蕈碱受体结合，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，缓解尿频、尿急等膀胱过度活动症的症状。但抗胆碱能药物可引起瞳孔散大、眼压升高，加重闭角型青光眼患者的病情，因此合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用托特罗定。选项C：非那雄胺非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，从而缩小前列腺体积，改善前列腺增生的相关症状。该药物通常不会对闭角型青光眼产生不良影响，不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。选项D：坦索罗辛坦索罗辛也是α受体阻滞剂，主要作用于前列腺和膀胱颈部的平滑肌，能有效改善前列腺增生引起的排尿困难等症状。它一般不会影响闭角型青光眼的病情，不是合并闭角型青光眼的前列腺增生患者的禁忌用药。综上，答案选B。

2、洋地黄中毒引起的快速性心律失常，首选下列哪种药物

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.普鲁卡因胺

D.苯妥英钠

【答案】：D

【解析】本题考查洋地黄中毒引起的快速性心律失常的首选治疗药物。分析选项A阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，它能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。而洋地黄中毒引起的是快速性心律失常，使用阿托品不能针对性地解决快速性心律失常问题，反而可能会加重病情，所以A选项错误。分析选项B普萘洛尔是β-受体阻滞剂，虽然可用于心律失常的治疗，但并非洋地黄中毒引起快速性心律失常的首选药物。它主要通过阻断心脏的β-受体，减慢心率、降低心肌耗氧量等。对于洋地黄中毒导致的心律失常，其作用机制并非最契合，所以B选项错误。分析选项C普鲁卡因胺是一种抗心律失常药物，可用于多种心律失常的治疗，但在洋地黄中毒引起的快速性心律失常治疗中，它不是首选药物。它的使用可能受到多种因素限制，且对于洋地黄中毒所致的心律失常，其疗效不如首选药物，所以C选项错误。分析选项D苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的快速性心律失常的首选药物。它可与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复该酶的活性，从而减少强心苷与酶的结合，减轻强心苷的毒性作用。同时，苯妥英钠能降低细胞膜对Na?的通透性，使4相自发除极速率降低，降低自律性，并能加快K?外流，缩短动作电位时程和有效不应期，有利于消除折返激动，有效治疗洋地黄中毒引起的快速性心律失常，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.华法林片3mgqdpo

B.阿司匹林肠溶片300mgqdpo

C.阿司匹林肠溶片100mgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性脑梗死的药物治疗选择。题干信息分析患者为58岁男性，有5年高血压病史和40年吸烟史（日均40支），6小时前出现左侧肢体无力并逐渐加重、说话迟钝含混、右侧嘴唇变浅等症状，意识清楚，血压190/120mmHg，血常规基本正常，经头部MRI检查诊断为急性脑梗死。各选项分析A选项：华法林片是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、深静脉血栓等。但对于急性脑梗死的治疗，华法林并非首选药物，且其使用需要频繁监测凝血功能，有出血风险等诸多限制，所以该选项不符合急性脑梗死的初始治疗要求。B选项：阿司匹林肠溶片300mgqdpo，虽然阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物，但对于急性脑梗死患者，通常在无禁忌证的情况下，推荐长期维持剂量为75-150mg/d，300mg的剂量一般是在急性冠状动脉综合征等情况下的起始负荷剂量，并非脑梗死的常规维持剂量，故该选项不正确。C选项：阿司匹林肠溶片100mgqdpo，阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶-1（COX-1）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，在急性脑梗死的二级预防和急性期治疗中是常用的一线药物。1