执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集带答案详解（基础题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试历年机考真题集

第一部分单选题(30题)

1、可出现躯体依赖性的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.双嘧达莫

D.氯苯那敏

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物躯体依赖性相关知识。躯体依赖性是指反复使用某些药物后，机体对这些药物产生一种适应状态，若突然停药会产生一系列不适症状。选项A，苯巴比妥属于巴比妥类药物，具有中枢神经系统抑制作用，反复使用易产生耐受性和依赖性，可出现躯体依赖性，故该选项正确。选项B，呋喃妥因是一种抗菌药物，主要用于治疗尿路感染，其不良反应主要为胃肠道反应、过敏反应等，通常不会导致躯体依赖性，该选项错误。选项C，双嘧达莫是一种抗血小板聚集药物，常用于预防血栓形成，一般不会引起躯体依赖，该选项错误。选项D，氯苯那敏为抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕等，通常不具有躯体依赖性，该选项错误。综上，本题答案选A。

2、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

A.青霉素

B.门冬胰岛素

C.维生素C

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物妊娠用药危险度等级的了解。题干中提到美国食品药品监督管理局（FDA）将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，且A～X级致畸系数递增，有些药物有常用剂量和超常剂量两个不同的危险度等级。选项A青霉素，它在妊娠用药中通常属于相对安全的药物，其致畸风险较低，一般不在高危险度等级范围内。选项B门冬胰岛素，胰岛素类药物在孕期使用相对较为安全，是常用于妊娠期糖尿病患者控制血糖的药物，通常也不属于高危险度等级。选项C维生素C，是人体所需的营养物质，适量补充一般对胎儿无明显危害，属于安全性较高的药物。选项D非那雄胺，它是一种X级药物。X级药物意味着对胎儿有极高的致畸风险，禁用于妊娠期妇女。所以答案选D。

3、老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。

A.维生素B

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺异噁唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物在老年人群体中安全性特点的认识。题干指出老年增龄会使机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生变化，导致一些药物治疗剂量与中毒剂量更接近，不良反应发生率增高。我们需要从选项中选出在老年人群中相对更安全，即治疗剂量与中毒剂量差异相对较大，不良反应发生率相对较低的药物。A选项：维生素B：维生素B是人体必需的一类水溶性维生素，参与人体多种生理过程。在正常使用情况下，它的治疗剂量与中毒剂量有较大差距，一般按照推荐剂量使用很少会出现中毒等不良反应，且其在人体内的代谢相对简单，受老年肝肾功能下降的影响较小，所以它在老年人群中使用相对安全，符合要求。B选项：阿司匹林：阿司匹林虽然是常用药物，但它有一定的胃肠道刺激、凝血功能影响等不良反应。对于肝肾功能下降的老年人，其药物代谢和排泄能力减弱，使用阿司匹林时不良反应的发生风险可能会增加，治疗剂量与中毒剂量的安全区间相对变窄，故不选。C选项：苯巴比妥：苯巴比妥是镇静催眠药，具有一定的中枢抑制作用，且药物作用时间较长。老年人肝肾功能减退会影响其代谢和排泄，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生几率，治疗剂量和中毒剂量更接近，因此不选。D选项：磺胺异噁唑：磺胺类药物可能会引起过敏反应、结晶尿等不良反应。老年人的肾脏排泄功能下降，使用磺胺异噁唑时更容易出现这些不良反应，治疗的安全性降低，所以也不选。综上，正确答案是A选项。

4、有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法错误的有

A.与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高

B.与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高

C.与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低

D.与葡萄柚汁同服，西罗莫司血药浓度降低

【答案】：D

【解析】本题主要考查免疫抑制剂与药物、食物同服的影响相关知识。A选项分析葡萄柚汁中含有某些成分，这些成分会抑制肠道和肝脏中的细胞色素P4503A4酶系的活性。环孢素是通过细胞色素P4503A4酶系进行代谢的，当该酶系活性被抑制时，环孢素的代谢减慢，从而导致其血药浓度升高。所以与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高，A选项说法正确。B选项分析氟康唑是一种强效的细胞色素P4503A4酶抑制剂。他克莫司主要通过细胞色素P4503A4酶系代谢，当与氟康唑同服时，氟康唑抑制了细胞色素P4503A4酶的活性，使得他克莫司的代谢受到阻碍，进而导