抗慢性心功能不全药课件.ppt

第26章抗慢性心功能不全药

DrugsforCongestiveHeartFailure(CHF);慢性心功能不全;症状：

动脉系统供血不足

心输出量减少；倦怠、乏力

静脉系统淤血

肺充血(劳力性呼吸困难、端坐)

肝淤血（上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化）

消化道淤血（食欲下降、恶心、呕吐）

肾脏淤血（蛋白尿、肾功能减退）;CHF时心肌的功能和结构变化;CHF的病程;CHF时神经内分泌变化;?受体信号转导变化;CHF药物治疗的演变;加强心肌收缩力

即正性肌力作用药(positiveinotropicdrugs)：强心苷、非强心苷类的正性肌力作用药（?受体激动药、磷酸二酯酶抑制药）

扩血管及逆转心肌肥厚

血管紧张素I转化酶抑制药(ACEI)

降低前后负荷

扩血管药、利尿药;强心苷类：地高辛等

血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药：卡托普利，氯沙坦等

利尿药：呋塞米，氢氯噻嗪等

其他治疗CHF的药物：

?受体阻断药：普萘洛尔，卡维洛尔等

钙拮抗药：氨氯地平等

非强心苷类正性肌力药物：米力农等

其他扩血管药：硝酸甘油，硝普钠等;1强心苷类cardiacglycosides;地高辛digoxin;正性肌力作用;作用机理;;负性频率作用;对心肌电生理特性的影响;对心电图的影响;对神经和激素的影响;对肾脏和CNS的影响;临床应用;地高辛