2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题及答案详解（新）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题

第一部分单选题(30题)

1、混合型高脂血症，首选的治疗药物是

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸类

D.ω-3脂肪酸制剂

【答案】：A

【解析】对于混合型高脂血症治疗药物的选择，本题应选A选项。他汀类药物主要作用是抑制胆固醇合成，可显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，同时也能在一定程度上降低甘油三酯水平，在治疗混合型高脂血症方面具有多方面优势，是临床上治疗混合型高脂血症的首选药物。B选项贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯水平，对降低胆固醇的作用相对较弱，通常用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者，并非混合型高脂血症的首选。C选项烟酸类药物，虽然能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，但因不良反应较多，如面部潮红、肝功能损害等，在临床上的应用相对受限，不是首选治疗药物。D选项ω-3脂肪酸制剂，可降低甘油三酯水平，但一般作为辅助治疗手段，单独使用时对混合型高脂血症的治疗效果有限，不能作为首选。综上，混合型高脂血症首选的治疗药物是他汀类，答案选A。

2、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.卡托普利

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的作用机制以及双侧肾动脉狭窄患者的病理特点来分析每个选项。选项A：维拉帕米维拉帕米属于钙通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，从而使血管平滑肌舒张，降低血压。双侧肾动脉狭窄的高血压患者使用维拉帕米一般不会产生严重不良影响，因此该类患者可以选用维拉帕米，A选项不符合题意。选项B：哌唑嗪哌唑嗪是突触后α?受体阻滞剂，能选择性地阻断突触后膜α?受体，扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力，从而降低血压。哌唑嗪对双侧肾动脉狭窄的高血压患者没有明显禁忌，故可以选用，B选项不符合题意。选项C：多沙唑嗪多沙唑嗪同样为选择性α?受体阻滞剂，作用机制与哌唑嗪类似，可通过阻断α?受体，降低外周血管阻力而降压。在双侧肾动脉狭窄的高血压患者中使用多沙唑嗪通常是可行的，C选项不符合题意。选项D：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。双侧肾动脉狭窄时，肾脏灌注压降低，肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）使血管紧张素Ⅱ生成增多，从而收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率。使用卡托普利后，会抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，出球小动脉扩张，导致肾小球滤过率进一步降低，可引发急性肾功能衰竭。所以双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用卡托普利，D选项符合题意。综上，答案选D。

3、常用抗消化性溃疡药的合理应用餐后服用吸收缓慢，可于早、晚餐前及睡前服用的是（）

A.瑞巴派特

B.质子泵抑制剂

C.吉法酯

D.替普瑞酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查常用抗消化性溃疡药的服用时间特点。选项A，瑞巴派特餐后服用吸收缓慢，所以可于早、晚餐前及睡前服用。选项B，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，一般是早餐前半小时服用，因为质子泵抑制剂为前药，经小肠吸收后，在壁细胞分泌小管的酸性环境中转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵（H?-K?-ATP酶）的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，减少胃酸分泌。其最佳服用时间是早餐前半小时左右，并非题干描述的服用方式。选项C，吉法酯能保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，通常是每次0.8g，一日3次，饭后服用。选项D，替普瑞酮为胃黏膜保护剂，通常成人每日3粒，分3次饭后30分钟内口服。综上所述，答案选A。

4、服用柳氮磺吡啶的注意事项不正确的是

A.服用期间应多饮水

B.必要时服用碱化尿液的药物

C.禁用于对磺胺类药物过敏者

D.服用期间应避免饮水

【答案】：D

【解析】本题可根据柳氮磺吡啶的服用注意事项，对各选项进行逐一分析。A选项：服用柳氮磺吡啶期间多饮水有助于药物的排泄，减少药物在体内的蓄积，降低不良反应的发生风险，所以服用期间应多饮水是正确的注意事项。B选项：碱化尿液可以增加某些药物及其代谢产物的溶解度，防止结晶形成，必要时服用碱化尿液的药物有助于保障柳氮磺吡啶的安全使用，该选项表述正确。C选项：对磺胺类药物过敏者使用柳氮磺吡啶可能会引发过敏反应，严重时甚至会危及生命，所以禁用于对磺胺类药物过敏者是合理的注意事项。D选项：如前面A选项所述，服用柳氮磺吡啶期间需要多饮水来促进药物排泄等，而不是避免饮水，该选项表述错误。综上，答案选D。

5、服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果欲更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用（）

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

【答案】：D

【解析】本题考查