乙醇中毒的医化学机理.pptxVIP

乙醇中毒的医化学机理主讲人：指导老师：教授

酒

主要内容医化学乙醇中毒分子病理学临床医学代谢解毒中毒过程脱氢酶过氧化氢酶复合酶氧化物种ROS乙醛与蛋白质缩合质子氢积累

乙醇中毒病理解释一、临床医学的描述二、分子病理学解释三、医化学解释

临床医学的描述急性期中枢神经系统心血管系统慢性期肝功能下降脂肪肝肝硬化、肝癌

分子病理学解释01分子病理学方法是在整体的、器官的和细胞的不同层次和尺度描述关键的生物分子的变化。02主要是物质的转化、浓度的改变、新物质的出现等等，在此基础上阐述乙醇中毒发展的过程.03

三、乙醇中毒医化学解释调控因子甲醇中毒中毒过程代谢解毒

酒量？

代谢解毒过程乙醇代谢的主要过程：CH3CH2OH→CH3CHO→CH3COOH→CO2+H2OHABC

主要有三个途径01过氧化氢酶途径03脱氢酶途径02复合酶途径04

1.脱氢酶途径(dehydrogenasepathway)乙醇经醇脱氢酶(ADH)和醛脱氢酶（ALDH)分两步氧化成乙酸。CH3CH2OHCH3CHOCH3CHOCH3COOH1NAD+NADH,H+2ADH3NAD+NADH,H+4ALDH5

过氧化氢酶（catalase,Cat)系统CH3CH2OH+H2O2CH3CHO+2H2OCat

乙醇摄入量过多时，就会诱导细胞色素P450基因的表达，使细胞色素P450系统工作。CH3CH2OH+O2+NADHCH3CHO+NAD++2H2OP4503.复合氧化酶系统（MEOS)

图乙醇代谢及其后果

乙醇的中毒过程？

010203氧化性物种ROS因素乙醛与蛋白质缩合因素质子氢积累因素乙醇中毒过程

LOOH→LO·+·OH活性氧物种（ROS)造成的损伤当磷脂被氧化时，产生由磷脂衍生出来的新的自由基，可以简单地表示为：LH+ROS→L·L·+O2→LOO·LOO·+RH→LOOH030405060102

自由基的危害

2.乙醛与蛋白质的缩合改变蛋白质的结构特征和特定的功能，包括酶的失活，膜结构改变等等。Schiff碱

Na+和K+平衡Ca2+和Mg2+平衡

3.质子积累的后果氢离子与弱酸根结合成酸分子，使细胞内游离脂肪酸浓度增加，游离脂肪酸的增加又有利于脂肪的合成。RCOO-+H+→RCOOH3RCOOH+CHOH→CHOOCRCH2OH∣∣CH2OHCH2OOCR∣∣CH2OOCR

肝脏受损过程

氢离子浓度过高会促进乳酸脱氢酶催化丙酮酸的还原：所以氢离子浓度一高，血液中[乳酸]/[丙酮酸]比值增加。CH3COCOOH+H++NADH→CH3CHOHCOOH+NAD+乳酸浓度过高又会引起高乳酸血征。血中丙酮酸浓度低又导致低血糖。

低血糖与高乳酸血

人体对乙醇中毒的应答基础

ADH和ALDH的活力比:决定乙醛积累程度。NAD+和NADH水平：影响着脱氢酶反应过程。ADH与细胞色素P450的活力:决定着ROS产生的量。三、与乙醇中毒有关的调控因子

01甲醇中毒02甲醇中毒与乙醇中毒比较：03分子大小：甲醇乙醇04活泼性：甲醛乙醛05酸性：甲酸乙酸

01PART如何解酒？

水果和食醋为什么可以解酒？

解酒的食品大全西瓜、西红柿、梨、香蕉、橄榄、柚子、新鲜葡萄、鲜橙汁、甘蔗、蜂蜜、醋、绿豆汤、糖醋萝卜丝。

02PART常见解酒误区

各种酒精饮料中酒精含量饮料种类含酒精量（V%）葡萄酒10~23麦酒6~8白兰地40~48威士忌40~55果酒16~48杜松子酒40~55伏特加40~55黄酒（绍兴）14~17高粱酒50~65麦制烧酒38~51啤酒2~6瓦格斯2

王夔等编著.医化学基础疾病发生和发展的化学规律.北京大学出版社,2001.C.deDuve(陈来成译）活细胞导游，北京：科学技术文献出版社（1989）.陈瑗，周玫自由基医学，北京：人民军医出版社（1991).020103参考文献

谢谢大家！