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临床生化检验练习题及答案【推荐】

一、选择题

单项选择题

1.下列哪种物质不是血浆中的蛋白质（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，负责运输氧气和二氧化碳，不属于血浆中的蛋白质。清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原都是血浆中的重要蛋白质，清蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫等功能，纤维蛋白原在凝血过程中起重要作用。

2.血清总胆固醇测定的参考方法是（）

A.比色法

B.酶法

C.高效液相色谱法

D.气相色谱法

答案：C

解析：高效液相色谱法是血清总胆固醇测定的参考方法，具有准确性高、特异性强等优点。比色法和酶法是临床上常用的常规检测方法，操作相对简便，但准确性略逊于参考方法。气相色谱法也可用于胆固醇测定，但不是参考方法。

3.下列哪项不是血糖的来源（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和糖异生。肌糖原分解产生的葡萄糖不能直接进入血液循环补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，不能将肌糖原分解产生的葡萄糖6磷酸水解为葡萄糖。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，它通过测定血肌酐和尿肌酐的浓度以及尿量，计算出单位时间内肾脏清除血浆中内生肌酐的能力。血尿素氮和血肌酐受多种因素影响，如蛋白质摄入量、肌肉含量等，不能准确反映肾小球滤过功能。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，与肾小球滤过功能关系不密切。

5.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）

A.CK、GT、ALP

B.ALT、AST、GGT

C.AMY、LDH、αHBDH

D.ACP、AST、LDH

答案：B

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和GGT（γ谷氨酰转移酶）是临床上常用的诊断肝脏疾病的酶。ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，使血清ALT升高；AST有两种同工酶，分别存在于肝细胞胞质和线粒体中，肝细胞严重损伤时线粒体中的AST释放入血，血清AST明显升高；GGT在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统，肝胆疾病时GGT可升高。CK（肌酸激酶）主要存在于心肌、骨骼肌等组织中，与肝脏疾病诊断关系不大；AMY（淀粉酶）主要用于诊断胰腺疾病；ACP（酸性磷酸酶）主要用于前列腺疾病等的诊断。

多项选择题

1.属于水溶性维生素的有（）

A.维生素C

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素E

答案：ABC

解析：水溶性维生素包括维生素B族和维生素C。维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）都属于维生素B族，它们在体内不能大量储存，需要经常从食物中摄取。维生素E是脂溶性维生素，不溶于水，主要存在于脂肪组织和细胞膜中。

2.下列哪些指标可以反映肝功能（）

A.血清总蛋白

B.血清白蛋白

C.血清球蛋白

D.血清胆红素

答案：ABCD

解析：血清总蛋白是血清中各种蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白，肝脏是合成蛋白质的主要场所，肝功能受损时血清总蛋白可能发生变化。血清白蛋白由肝脏合成，肝脏疾病时白蛋白合成减少，血清白蛋白水平降低。血清球蛋白包括免疫球蛋白等，在肝脏疾病时可能因免疫反应等因素而发生改变。血清胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，肝脏在胆红素的摄取、结合和排泄过程中起重要作用，肝功能异常时胆红素代谢障碍，血清胆红素水平会升高。

3.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂和激活剂

答案：ABCD

解析：底物浓度对酶促反应速度有影响，在一定范围内，底物浓度增加，酶促反应速度加快，但达到一定程度后，反应速度不再随底物浓度增加而增加。温度对酶活性有显著影响，每种酶都有其最适温度，在最适温度下酶活性最高，温度过高或过低都会使酶活性降低甚至失活。pH值也会影响酶的活性，不同的酶有其最适pH值，偏离最适pH值会导致酶活性下降。抑制剂可以抑制酶的活性，激活剂则可以增强酶的活性。

4.关于血脂的叙述，正确的是（）

A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等

B.血脂水平受饮食、年龄、性别等因素影响

C.高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）升高有利于预防心血管疾病

答案：ABCD

解析：血脂是血浆中所含脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂水平受多种因素影响，饮食中摄入过多的脂肪、胆固醇