押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库附参考答案详解（培优）.docx

押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度达高峰，是由于

A.妊娠期药物分布容积明显增加

B.胃肠活动程度减弱，使吸收减慢

C.妊娠晚期血流动力学发生改变较多

D.血容量增加使血浆清蛋白浓度降低

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所描述的因素，结合药物游离浓度达高峰的原理来分析正确答案。选项A：妊娠期药物分布容积明显增加，会使药物在体内的分布更加分散，导致药物浓度相对降低，而不是使游离药物浓度达高峰，所以该选项不符合要求。选项B：胃肠活动程度减弱使吸收减慢，主要影响药物进入体内的速度，与妊娠26-29周时游离药物浓度达高峰这一现象并无直接关联，所以该选项不正确。选项C：妊娠晚期血流动力学发生改变较多，虽然可能对药物的运输等有一定影响，但并非是导致苯妥英、地塞米松、地西泮在该时间段游离药物浓度达高峰的主要原因，所以该选项不合适。选项D：在妊娠过程中，血容量会增加，这会使血浆清蛋白浓度降低。而药物在血浆中常与血浆清蛋白结合，结合型药物暂时失去药理活性，游离型药物具有药理活性。当血浆清蛋白浓度降低时，药物与血浆清蛋白的结合减少，游离药物浓度就会相应增加。因此，血容量增加使血浆清蛋白浓度降低可以解释苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26-29周时游离药物浓度达高峰的现象，该选项正确。综上，答案选D。

2、需要在服药时多饮水的药物不包括

A.平喘药

B.抗痛风药

C.降糖药

D.氨基糖苷类抗菌药

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性，判断是否需要在服药时多饮水，进而得出答案。选项A：平喘药服用平喘药后，其可能会引起不同程度的脱水，导致电解质紊乱。多饮水可以补充水分，减少脱水的影响，同时也有助于痰液的稀释和排出，所以服用平喘药时需要多饮水。选项B：抗痛风药抗痛风药在促进尿酸排泄的过程中，可能会在泌尿系统形成尿酸盐结石。大量饮水可以增加尿量，降低尿液中尿酸盐的浓度，减少结石形成的风险，因此服用抗痛风药需要多饮水。选项C：降糖药降糖药主要作用是降低血糖，通常并没有要求在服药时必须大量饮水的特殊生理需求。而且部分降糖药的作用可能会受大量饮水的影响，比如一些需要在胃肠道特定部位缓慢释放起效的降糖药，大量饮水可能会破坏药物的释放环境，影响药效。所以降糖药不属于需要在服药时多饮水的药物。选项D：氨基糖苷类抗菌药氨基糖苷类抗菌药有一定的肾毒性，多饮水可以加快药物的排泄，减少药物在肾脏的停留时间，从而降低其对肾脏的损害，所以服用氨基糖苷类抗菌药时需要多饮水。综上，答案选C。

3、患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合题干中患者的病症来分析每个选项是否为首选药物。选项A：维拉帕米维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于治疗心律失常和高血压，但它更常用于治疗阵发性室上性心动过速等心律失常，并非高血压伴快速型心律失常的首选药物。并且，维拉帕米的不良反应相对较多，在某些情况下使用可能受到限制，所以该选项不符合要求。选项B：氯沙坦氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要作用是降低血压，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管，从而达到降压效果。然而，它对快速型心律失常并没有直接的治疗作用，不能满足题干中患者既有高血压又有快速型心律失常的治疗需求，故该选项不正确。选项C：螺内酯螺内酯是一种低效利尿剂，同时也是保钾利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、原发性醛固酮增多症等，也可作为降压的辅助用药。但它对于快速型心律失常没有直接的作用，不能作为高血压伴快速型心律失常的首选药物，因此该选项不合适。选项D：美托洛尔美托洛尔为β受体阻滞剂，具有减慢心率、降低心肌耗氧量、降低血压等作用。对于高血压伴快速型心律失常的患者，美托洛尔可以通过阻断β受体，减慢心率，从而有效控制快速型心律失常，同时也能降低血压，起到双重治疗作用。所以，美托洛尔是高血压伴快速型心律失常的首选药物，该选项正确。综上，答案选D。

4、肾脏的功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，调节和维持体内环境的平衡。变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害均可影响肾功能。

A.53～97μmol/L

B.45～84μmol/L

C.27～62μmol/L

D.18～35μmol/L

【答案】：D

【解析】题干中阐述了肾脏的功能，主要包括分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物，以及调节和维持体内环境的平衡，同时也说明了多种因素如变态反应、感染、肾血管病变等会影响肾功能。题目虽未明确指出与选项关联的问题，但答案