执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题及参考答案详解ab卷.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题

第一部分单选题(30题)

1、禁用于严重痛风患者的调脂药物为

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.烟酸类

D.考来烯胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查禁用于严重痛风患者的调脂药物的相关知识。选项A：阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种常用的他汀类调脂药物，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。其常见的不良反应主要是肝功能损害、肌痛等，一般不会诱发或加重痛风，故不是禁用于严重痛风患者的调脂药物。选项B：非诺贝特：非诺贝特属于贝特类调脂药物，主要作用是降低甘油三酯水平。虽然在使用过程中可能会有一些不良反应，但通常不会对痛风病情产生严重影响，并非严重痛风患者禁用的调脂药物。选项C：烟酸类：烟酸类调脂药物在降低胆固醇和甘油三酯的同时，会引起血尿酸升高，可能诱发或加重痛风发作。因此，严重痛风患者禁用该类药物，该选项正确。选项D：考来烯胺：考来烯胺是一种胆汁酸螯合剂，通过与胆汁酸结合，阻止其重吸收，从而促进胆固醇转化为胆汁酸排出体外，达到降低胆固醇的目的。其不良反应主要是胃肠道不适等，一般不会影响血尿酸水平，不是严重痛风患者禁用的调脂药物。综上，答案选C。

2、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为（）。

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性131Ⅰ治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现，结合甲状腺功能亢进症不同治疗措施的特点进行分析。题干中患者应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷等症状，这些均是甲状腺功能减退的表现，这可能是由于丙硫氧嘧啶用量过大，抑制甲状腺激素合成过多导致。同时突眼加重可能与甲状腺功能减退时促甲状腺素升高有关。接下来对各选项进行分析：-选项A：加大丙硫氧嘧啶用量会进一步抑制甲状腺激素合成，加重甲状腺功能减退症状，不利于患者病情恢复，因此该选项错误。-选项B：丙硫氧嘧啶减量可以减少对甲状腺激素合成的过度抑制，缓解甲状腺功能减退的情况；加用甲状腺素片可以补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退，使甲状腺功能维持正常，该方案符合患者目前的病情需要，因此该选项正确。-选项C：换用另一种抗甲状腺药物，本质上还是通过抑制甲状腺激素合成来治疗，患者出现的是药物过量导致的甲状腺功能减退，换用药物并不能从根本上解决问题，因此该选项错误。-选项D：放射性131Ⅰ治疗主要是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，适用于病情较重、药物治疗效果不佳等情况。但该患者目前是药物治疗后出现的甲状腺功能减退，并非药物治疗效果不好，不适合立即采用放射性131Ⅰ治疗，因此该选项错误。综上，答案选B。

3、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()

A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

B.维持妊娠,行甲状腺切除手木

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗

D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

【答案】：D

【解析】本题可根据妊娠患者患甲状腺功能亢进症的治疗原则来分析各选项。分析题干本题给出一位已婚妊娠2个月的女性患者，自觉心慌、多汗，检查发现FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，需要选择适宜的治疗方案。逐一分析选项A选项：终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。一般情况下，单纯的甲状腺功能亢进症不是终止妊娠的指征，在合理治疗下患者可以维持妊娠，所以该选项不适宜。B选项：维持妊娠，行甲状腺切除手术。妊娠期间进行甲状腺切除手术有诸多风险，如可能会引起流产、早产等，且手术需要进行麻醉等操作，对孕妇和胎儿均有一定影响，通常不作为首选治疗方案，所以该选项不符合要求。C选项：维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑可透过胎盘，可能会对胎儿产生不良影响，在妊娠早期不是首选药物，所以该选项不正确。D选项：维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，对胎儿的影响相对较小，是妊娠早期甲亢治疗的首选药物，该选项符合治疗原则，是适宜的治疗方案。综上，答案选D。

4、急性黄疸型肝炎患者尿常规检查可发现

A.尿葡萄糖阳性

B.尿胆红素阳性

C.尿血红蛋白阳性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：B

【解析】本题可根据急性黄疸型肝炎的病理特征，逐一分析各选项来确定正确答案。选项A：尿葡萄糖阳性尿葡萄糖阳性常见于糖尿病、内分泌疾病、应激状态等情况。糖尿病患者由于血糖升高超过肾糖阈，导致尿液中出现葡萄糖；内分泌疾病如甲状腺功能亢进等会使血糖代谢紊