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2025年VTE、伤口造口相关知识培训后考核试题及答案(1)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.肥胖

C.定期运动

D.高龄

答案：C。解析：长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险；肥胖者血液黏稠度相对较高，且可能存在代谢异常，易引发VTE；高龄人群血管弹性下降、凝血功能改变等，也是VTE的高危因素。而定期运动可促进血液循环，降低VTE发生的可能性。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见的部位是：

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉

D.肺静脉

答案：B。解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位，这是因为下肢静脉回流阻力较大，且受重力影响，血液容易瘀滞，同时下肢活动相对较多，静脉瓣膜易受损，这些因素都增加了下肢深静脉血栓形成的几率。

3.诊断DVT的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影可以直接显示静脉的形态、结构和血流情况，能够准确判断是否存在血栓以及血栓的部位、范围等，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性相对静脉造影稍逊一筹。

4.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，它们通过物理方法促进静脉回流，减少血液瘀滞。而低分子肝素是一种抗凝药物，属于药物预防措施。

5.以下关于VTE药物预防的说法，错误的是：

A.普通肝素需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.低分子肝素无需常规监测凝血指标

C.华法林需要监测国际标准化比值（INR）

D.新型口服抗凝药都需要常规监测凝血指标

答案：D。解析：普通肝素使用过程中需要监测APTT来调整剂量，以确保抗凝效果和安全性；低分子肝素生物利用度高，抗凝效果相对稳定，一般无需常规监测凝血指标；华法林的治疗窗较窄，需要定期监测INR并调整剂量。而新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等，大多数情况下无需常规监测凝血指标，但在特殊情况下，如肾功能不全、出血风险增加等，可能需要进行相关监测。

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，这是由于血栓阻塞肺动脉，导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍，引起缺氧所致。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可能出现，但相对呼吸困难来说，发生率较低。

7.伤口造口周围皮肤出现红斑、瘙痒，最可能的原因是：

A.感染

B.过敏

C.机械性损伤

D.营养不良

答案：B。解析：造口周围皮肤出现红斑、瘙痒，常见原因是对造口用品如造口袋、底盘等过敏。感染通常会伴有局部红肿、疼痛、脓性分泌物等表现；机械性损伤多有明确的外力作用史，如摩擦、撕扯等；营养不良主要影响伤口愈合，一般不会单纯表现为红斑、瘙痒。

8.以下哪种伤口愈合方式属于一期愈合？

A.清洁伤口，创缘整齐，对合良好

B.伤口有较多的坏死组织和渗出物

C.伤口感染，需多次换药

D.伤口深大，组织缺损多

答案：A。解析：一期愈合多见于清洁伤口，创缘整齐，对合良好，组织修复以原来的细胞为主，愈合时间短，形成的瘢痕小。而有较多坏死组织和渗出物、伤口感染需多次换药以及伤口深大、组织缺损多的情况，通常属于二期愈合。

9.关于造口袋的更换时间，正确的是：

A.每天更换

B.只要不漏就不用更换

C.根据造口类型和造口袋材质决定

D.每周更换一次

答案：C。解析：造口袋的更换时间不能一概而论，需要根据造口类型（如结肠造口、回肠造口等）和造口袋材质来决定。一般来说，结肠造口袋可3-7天更换一次，回肠造口袋更换时间相对较短；不同材质的造口袋，其使用时间也有所差异。每天更换过于频繁，增加患者经济负担和皮肤损伤风险；只要不漏就不更换可能会导致造口周围皮肤问题。

10.处理压力性损伤伤口时，首要的措施是：

A.清创

B.减压

C.使用抗生素

D.涂抹药膏

答案：B。解析：压力性损伤主要是由于局部组织长期受压引起的，因此处理压力性损伤伤口时，首要的措施是减压，去除导致压力性损伤的根本原因。清创、使用抗生素和涂抹药膏等措施都应在减压的基础上进行。

11.以下哪种敷料适用于干燥、浅度的伤口？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.纱布敷料

答案：B。解析：水胶体敷料具有自溶清创、保湿等作用，适用于干