低分子肝素钙的注射方法及注意事项.pptx

低分子肝素钙的注射方法及注意事项汇报人：XXX2025-X-X

目录1.低分子肝素钙简介

2.注射方法

3.注意事项

4.给药途径

5.注射器的使用与维护

6.储存与有效期

7.临床应用案例

8.患者教育

01低分子肝素钙简介

药物基本信息药物名称低分子肝素钙是一种抗凝血药物，商品名如速碧林、肝素钠等，其分子量一般在4000-6000道尔顿之间。化学结构低分子肝素钙由天然肝素经过化学或酶解法加工而成，其化学结构为带有多个硫酸基团的聚糖。药代动力学低分子肝素钙口服不吸收，主要通过皮下注射给药，生物利用度约为90%。在体内分布广泛，主要通过肝脏代谢，半衰期约为4-6小时。

适应症血栓预防低分子肝素钙常用于手术前后、创伤恢复期以及长时间卧床等患者的静脉血栓预防，预防效果显著，减少血栓形成风险。深静脉血栓治疗在深静脉血栓形成（DVT）的治疗中，低分子肝素钙作为基础治疗药物，可迅速改善症状，降低肺栓塞等并发症的风险。肺栓塞治疗对于肺栓塞（PE）患者，低分子肝素钙可用于急性期治疗，结合抗血小板药物使用，有助于快速溶解血栓，缓解呼吸困难等症状。

作用机制抗凝血作用低分子肝素钙主要通过增强抗凝血酶III（ATIII）的活性，抑制凝血因子Xa和凝血酶的生成，从而发挥抗凝血作用。抗血栓形成其抗血栓形成机制主要是抑制血小板聚集和黏附，减少血栓的形成。抗炎症作用低分子肝素钙还具有抗炎症作用，能够减轻血管内皮损伤，改善血管功能，降低血管内血栓的形成风险。

02注射方法

注射部位选择常用部位注射部位通常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位，避免注射在同一区域以减少局部刺激和损伤。注射点间隔注射点间隔应大于2厘米，以防注射部位形成硬结或出血，影响下一次注射。注射顺序若注射同一部位，应遵循“从上到下，从左到右”的顺序，以保证注射点均匀分布。

注射前准备核对药物仔细核对药物名称、规格、批号等信息，确保药物正确无误，避免使用过期或变质的产品。消毒注射部位用酒精棉球对注射部位进行消毒，消毒范围大于注射区域，确保注射部位无感染。患者准备向患者解释注射过程，取得患者同意，协助患者采取舒适体位，如侧卧或坐位，确保患者放松。

注射步骤抽吸药物将注射器针头插入药瓶，抽取所需剂量的低分子肝素钙，确保抽取的药物无气泡，如有气泡需重新抽取。排气与定位将针头插入皮肤，缓慢推注药液的同时，轻轻旋转针头，确保药物完全注入皮下，避免药物滞留在血管内。拔针与按压注射完毕后，迅速拔出针头，用无菌纱布覆盖注射点，轻压片刻以防止出血，并保持注射部位的清洁干燥。

注射后处理观察反应注射后需观察患者30分钟，注意观察是否有过敏反应或其他不良反应，如出现呼吸困难、皮疹等，应立即就医。记录信息详细记录注射时间、剂量、注射部位等信息，以便后续监测药物效果和调整治疗方案。保持清洁注射部位保持清洁干燥，避免用手触摸，以防感染。如出现红肿、硬结等异常情况，应及时就医。

03注意事项

剂量与频率剂量计算剂量根据患者体重、疾病种类和病情严重程度计算，一般体重70公斤以下患者，每次剂量为2000-5000单位。注射频率注射频率通常为每日1-2次，具体根据医嘱和病情调整，避免剂量过大或过小影响治疗效果。个体差异患者对低分子肝素钙的敏感性存在个体差异，医生会根据患者的实际情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。

不良反应监测出血风险监测患者是否有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、瘀斑等，必要时调整剂量或停药。过敏反应注射后需注意观察患者是否有过敏反应，如皮疹、呼吸困难、面部水肿等，一旦发生应立即停药并处理。肝肾功能定期检查肝肾功能，确保药物在体内代谢正常，对肝肾功能不全的患者需谨慎使用。

药物相互作用抗血小板药物与抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等合用，会增加出血风险，需谨慎调整剂量或监测凝血功能。非甾体抗炎药非甾体抗炎药如布洛芬等可增加出血风险，与低分子肝素钙合用时需注意监测出血情况。抗凝药物与其他抗凝药物如华法林等合用，需调整剂量并密切监测国际标准化比值（INR），以防出血或血栓风险。

特殊人群使用孕妇使用孕妇使用低分子肝素钙需谨慎，尤其是在妊娠初期，可能增加流产风险，应在医生指导下使用。儿童使用儿童使用低分子肝素钙需根据体重和病情调整剂量，并密切监测药物疗效和不良反应。老年人使用老年人使用低分子肝素钙时，由于凝血功能可能降低，需特别注意监测出血风险，并调整剂量。

04给药途径

皮下注射法注射部位选择通常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位进行皮下注射，避免在同一区域反复注射以减少局部刺激。注射方法用酒精棉球消毒注射部位，待干后，用拇指和食指捏起皮肤形成皮丘，将针头以15-30度角迅速刺入皮内，缓慢推注药物。注射后护理注射后用无菌纱布覆盖针眼，轻压片刻以防出血，保持注射部位清洁干燥，观察是否有红肿、硬结等不良反