Cox回归分析步骤与实例分析.docx

一、Cox回归简介

Cox回归模型(全称Cox比例风险回归模型)是生存分析中最常用的多因素分析方法，广泛应用于医学研究、临床试验和队列研究。在SPSSAU(在线SPSS)平台中，Cox回归分析模块可以帮助研究者轻松完成生存数据的多因素分析。

二、Cox回归适用条件

数据类型要求：

因变量：必须包含生存时间和生存结局(如死亡/存活)

自变量：可以是连续型定量数据或分类数据

比例风险假定(PH假定)：

要求任意两个研究个体的生存率之比不随时间改变

可通过观察生存曲线是否平行或使用显著性检验判断

三、Cox回归分析步骤

Step1：准备数据并进行Cox回归

数据必须是生存数据格式

在SPSSAU(网页SPSS)平台中：

选择【实验/医学研究】→【Cox回归】模块

将生存时间变量放入Y1框

将生存结局变量放入Y2框

将自变量(影响因素)放入X框

Step2：进行PH等比例风险检验

SPSSAU平台会自动提供PH假定的显著性检验结果

判断标准：

p值0.05：满足PH假定

p值0.05：不满足PH假定

若不满足PH假定的处理方案：

将不满足条件的自变量作为分层变量

考虑采用依时协变量的Cox回归模型

Step3：建立Cox回归模型与因素分析

评价模型拟合质量

检验各因素的显著性

解释和分析影响因素

解读风险比(HR)：

HR1：该因素是危险因素

HR1：该因素是保护因素

四、实例分析

案例背景

为探讨某恶性肿瘤的预后情况，研究者收集了63例患者的以下数据：生存时间(月)，生存结局，影响因素—年龄、性别、治疗方式、淋巴结转移。

分析过程

数据准备：

变量说明：

因变量：生存时间(月)、生存结局(0=存活，1=死亡)

自变量：

年龄(连续变量)

性别(1=男，2=女)

治疗方式(1=手术，2=化疗，3=联合)

淋巴结转移(0=无，1=有)

SPSSAU操作：

导入数据后，选择【Cox回归】模块

将生存时间放入Y1框

将生存结局放入Y2框

将所有自变量放入对应的X框中

结果解读：

首先查看PH检验结果，确认是否满足比例风险假定

然后分析模型整体拟合情况(如似然比检验)

最后解读各因素的HR值及其显著性

注意事项

对于分类自变量，SPSSAU默认以第一个水平作为参照

若PH假定不满足，应考虑调整分析方法

HR值的解读类似于OR值，但含义不同(HR反映风险比)

通过SPSSAU(在线SPSS)平台，研究者可以轻松完成Cox回归分析，获得专业的生存分析结果，为临床研究和医学决策提供数据支持。