2025年黑龙江重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题（附答案）.docxVIP

2025年黑龙江重症医学科初级职称第一部分相关知识模拟试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种情况不属于ICU的收治范围？

A.急性心肌梗死合并心源性休克

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.重症胰腺炎

D.严重多发伤

答案：B。解析：ICU主要收治急危重症患者，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对平稳，不需要在ICU进行监护和治疗，而A、C、D选项均为急危重症情况。

2.正常成人的颅内压为：

A.50～100mmH?O

B.70～200mmH?O

C.100～250mmH?O

D.200～300mmH?O

答案：B。解析：正常成人颅内压为70～200mmH?O，儿童为50～100mmH?O。

3.以下哪项是反映左心功能的最常用指标？

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排出量

D.心脏指数

答案：C。解析：心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最常用指标。中心静脉压反映右心房及胸腔内大静脉的压力；肺毛细血管楔压可反映左心房压力；心脏指数是心排出量与体表面积的比值。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是：

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺栓塞

答案：A。解析：ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，进而影响气体交换。肺不张、肺纤维化、肺栓塞不是ARDS的主要病理改变。

5.心跳骤停最主要的诊断标准是：

A.心音消失

B.意识丧失和大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

答案：B。解析：心跳骤停的诊断主要依据意识丧失和大动脉搏动消失，这是最关键的诊断标准。心音消失在实际判断中较困难；呼吸停止不一定是心跳骤停；瞳孔散大是心跳骤停的晚期表现。

6.患者男性，60岁，因急性心肌梗死收入ICU，目前患者出现严重的心律失常，心室颤动，此时应首选的治疗措施是：

A.同步直流电除颤

B.非同步直流电除颤

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

答案：B。解析：心室颤动时应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；利多卡因和胺碘酮可用于心律失常的药物治疗，但不是心室颤动的首选治疗。

7.下列哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.硝酸甘油

D.胰岛素

答案：D。解析：多巴胺、多巴酚丁胺是常用的血管活性药物，可增加心肌收缩力和心排出量；硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前后负荷。胰岛素主要用于调节血糖，不属于血管活性药物。

8.患者女性，55岁，因重症肺炎收入ICU，目前需要进行机械通气治疗，下列关于机械通气的说法错误的是：

A.潮气量一般为6～8ml/kg

B.呼吸频率一般为12～20次/分

C.吸呼比一般为1:1.5～1:2

D.呼气末正压（PEEP）越高越好

答案：D。解析：PEEP应根据患者的具体情况进行调整，过高的PEEP可能会导致气压伤、减少回心血量等不良反应，并不是越高越好。A、B、C选项关于潮气量、呼吸频率和吸呼比的描述是正确的。

9.下列哪项是监测肾功能的最常用指标？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.尿比重

答案：A。解析：血肌酐是监测肾功能的最常用指标，它能较好地反映肾小球的滤过功能。血尿素氮受多种因素影响，如蛋白质摄入、胃肠道出血等；内生肌酐清除率是评估肾功能更准确的指标，但测定较复杂；尿比重可反映肾小管的浓缩功能，但不是监测肾功能的最常用指标。

10.患者男性，45岁，因车祸致多发伤入院，目前处于休克状态，下列哪项措施是错误的？

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.头低脚高位

D.保持呼吸道通畅

答案：C。解析：休克患者应采取平卧位或中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），以增加回心血量，而头低脚高位可能会导致膈肌上移，影响呼吸功能。快速补液、应用血管活性药物和保持呼吸道通畅都是休克治疗的重要措施。

11.以下哪种细菌是医院获得性肺炎最常见的病原菌？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C。解析：医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阴性杆菌，其中铜绿假单胞菌最为常见。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也是肺炎的病原菌，但在医院获得性肺炎中相对较少见。

12.患者女性，30岁，因急性中毒入院，下列关于中毒的急救处理措施，错误的是：

A.立即终止接触毒物

B.催吐适用于所有中毒患者

C.洗胃一般在服毒后6小时内进行效果较好

D.导泻可促进毒物排出

答案：B。解析：催吐不