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押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，60岁，诊断为高血压伴蛋白尿，首选的药物是
A.维拉帕米
B.氯沙坦
C.螺内酯
D.美托洛尔
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的药理作用及适用情况，结合题干中患者的病症来分析选择正确答案。题干分析题干中患者为60岁男性，患有高血压伴蛋白尿，需要选择首选药物。选项分析A选项：维拉帕米维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，从而降低血压。但它对于蛋白尿并无特殊的治疗作用，因此不是高血压伴蛋白尿患者的首选药物。B选项：氯沙坦氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。该类药物不仅能有效降低血压，还具有改善肾小球内高压、高灌注及高滤过的作用，能减少尿蛋白的排泄，延缓肾功能恶化，尤其适用于高血压伴糖尿病肾病、蛋白尿等患者。所以，对于题干中患有高血压伴蛋白尿的患者，氯沙坦是首选药物。C选项：螺内酯螺内酯是一种低效利尿剂，它通过作用于远曲小管和集合管，竞争性抑制醛固酮受体，减少钠离子的重吸收和钾离子的分泌，起到利尿和降压的作用。但其主要用于治疗水肿性疾病、原发性醛固酮增多症等，并非高血压伴蛋白尿的首选治疗药物。D选项：美托洛尔美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。它一般适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常等患者，对于蛋白尿的改善作用不明显，不是高血压伴蛋白尿患者的首选药。综上，答案选B。
2、减少因人员不足引致忙乱无序而带来的调配差错，是针对药品调配环节防范措施中的
A.及时沟通
B.保证足够的人力配备
C.环境整齐、安静
D.规范操作、坚持核对
【答案】：B
【解析】本题旨在考查药品调配环节防范措施相关知识。破题点在于分析题干中问题产生的原因，进而判断对应的防范措施。题干指出需要减少因人员不足引致忙乱无序而带来的调配差错，这明确了问题的根源是人员不足。选项A“及时沟通”，主要侧重于信息的交流与传递，与解决人员不足导致的忙乱无序问题并无直接关联。选项B“保证足够的人力配备”，直接针对了题干中人员不足这一关键问题。当有足够的人员时，就可以减少因人员短缺而造成的忙乱无序，从而降低调配差错的发生概率，该选项符合要求。选项C“环境整齐、安静”，主要是从工作环境方面进行考量，与人员不足导致的忙乱无序问题不相关。选项D“规范操作、坚持核对”，重点在于操作流程的规范性和核对环节，不能解决人员不足这一本质问题。综上，正确答案是B。
3、及时发现重大药害事件，即可防止药害事件的蔓延和扩大；说明ADR监测的意义是
A.减少ADR的危害
B.促进临床合理用药
C.促进新药的研制开发
D.为“药品召回”提供依据
【答案】：A
【解析】该题主要考查对ADR监测意义的理解。题干中表明及时发现重大药害事件能够防止药害事件的蔓延和扩大。药害事件会对患者造成危害，防止其蔓延和扩大，本质上就是减少了ADR（药品不良反应）给患者带来的危害。选项A，减少ADR的危害，与题干中及时发现重大药害事件可防止其蔓延扩大所体现的意义相符，所以该选项正确。选项B，促进临床合理用药强调的是在用药过程中遵循科学、合理的原则使用药物，而题干重点在于防止药害事件蔓延，并非突出促进合理用药，因此该选项不符合题意。选项C，促进新药的研制开发主要涉及到对新药物的研究、实验等方面，与题干中防止药害事件蔓延和扩大没有直接关联，所以该选项不正确。选项D，为“药品召回”提供依据侧重于药品已经出现问题后进行召回的相关情况，题干主要强调的是防止药害事件进一步扩散，并非主要围绕药品召回依据，所以该选项不合适。综上，答案选A。
4、对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用
A.叶酸+维生素B12
B.富马酸亚铁
C.维生素K1
D.甲磺酸去铁胺
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项药物的适用情况来逐一分析。A选项：对于由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血，通常是由于缺乏叶酸和维生素B12引起的。叶酸和维生素B12在DNA合成、细胞分裂等过程中起着关键作用，当人体缺乏这两种物质时，会导致巨幼细胞贫血，也就是题干中所说的恶性贫血。因此，对于此类患者，选用叶酸+维生素B12进行治疗是合理的，该选项正确。B选项：富马酸亚铁是一种铁剂，主要用于缺铁性贫血的治疗。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，进而引起血红蛋白合成减少所致。而题干中是由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血，并非缺铁性贫血，所以该选项错误。C选项：维生素K1主要参与凝血因子的合成，在血液凝固过程中发挥重要作用，主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病，与恶性贫血的治疗无关，所以该选项错误。D
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