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押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、药物相互作用包括发生在体内的药动学、药效学方面的作用；以及发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

A.抗酸药合用四环素类药

B.磺胺类药与青霉素合用

C.依他尼酸合用华法林

D.用药时同服甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药物相互作用的理解以及不同药物联用情况的判断。题干分析药物相互作用涵盖体内药动学、药效学方面的作用以及体外的配伍变化，体外配伍变化会引起理化反应，使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低等情况。选项分析A选项：抗酸药合用四环素类药，抗酸药会使胃肠道pH值升高，影响四环素类药物的吸收，这主要是药动学方面的相互作用，并非题干中重点强调的体外理化反应导致的明显药品性状改变等情况。B选项：磺胺类药与青霉素合用，二者主要是药效学方面可能存在相互作用，例如可能会影响彼此的抗菌效果，但一般不会引发像题干中描述的体外理化反应，如混浊、沉淀、变色等。C选项：依他尼酸合用华法林，依他尼酸具有较强的蛋白结合力，能置换与血浆蛋白结合的华法林，使游离型华法林的浓度增加，导致出血风险增加。同时，这种合用可能在体外发生一些理化反应，使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低等情况，符合题干中对药物相互作用的描述，所以该选项正确。D选项：用药时同服甲氧氯普胺，主要是影响其他药物在胃肠道的转运等过程，属于药动学方面的相互作用，通常不会出现题干所提及的体外理化反应现象。综上，本题答案选C。

2、属于X级的药物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对X级药物的识别。逐一分析各选项：-选项A：阿莫西林是一种常用的β-内酰胺类抗生素，具有良好的抗菌作用，在临床上广泛应用，并非X级药物。-选项B：葡萄糖是人体主要的供能物质之一，在医疗领域多用于补充能量和体液等，不属于X级药物范畴。-选项C：万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，它也不属于X级药物。-选项D：沙利度胺曾作为镇静剂和止吐剂用于孕妇妊娠反应，但后来发现其可导致严重的胎儿畸形等不良反应，被列为X级药物，即禁用于妊娠或将妊娠的患者。综上，答案选D。

3、含马兜铃酸的中药可导致

A.直接肾毒性

B.肾小管阻塞

C.肾间质纤维化

D.不可逆性肾小管坏死

【答案】：C

【解析】本题主要考查含马兜铃酸的中药对肾脏的影响。选项A，直接肾毒性是指某些物质直接作用于肾脏组织，对肾细胞造成损伤从而引发肾脏功能异常，但含马兜铃酸的中药主要的危害并非单纯的直接肾毒性表现。选项B，肾小管阻塞通常是由于肾小管内有结晶、蛋白质等物质堵塞，而含马兜铃酸的中药并不会主要导致肾小管阻塞。选项C，含马兜铃酸的中药可引起肾间质纤维化。马兜铃酸具有肾毒性，它会损伤肾小管上皮细胞，刺激肾间质成纤维细胞增殖，大量合成并分泌细胞外基质，逐渐取代正常的肾组织结构，最终导致肾间质纤维化，所以该选项正确。选项D，不可逆性肾小管坏死是肾脏损伤较为严重的一种状态，虽然含马兜铃酸的中药会对肾小管造成损害，但不可逆性肾小管坏死并非其最典型的导致结果。综上，答案选C。

4、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：B

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时

B.血小板计数100×10

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】下面对本题各选项进行逐一分析：-A选项：急性脑梗死的溶栓治疗存在严格的时间窗限制，一般并非48小时。通常静脉溶栓时间窗是发病后4.5-6小时内，动脉溶栓可适当延长，但也远小于48小时，所以该选项表述错误。-B选项：在脑梗死急性期药物治疗中，当血小板计数＜100×10?/L时，在治疗用药等方面需要谨慎评估，该选项符合相关药物治疗的注意要点，所以此选项正确。-C选项：甘油果糖和甘露醇均为常用的脱水药物，但甘露醇的脱水作用较甘油果糖强且快，而不是甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快，所以该选项错误。-D选项：在急性脑梗死治疗中，使用溶栓药后24小时内一般是禁忌使用阿司匹林等抗血小板药物的，不能在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林，以免增加出血风险，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B选项。

5、一般高血压患者服用降压药，建议控制在

A.120／80mmHg

B.130／80mmHg

C.140／90mmHg

D.140／80mmHg

【答案】：C

【解析】本题考查一般高血压患者服用降压药后的血压控制标准。对于一般高血压患者，服用降压药后，血压应控制在140／90mmHg，这是基于医学循证和临床实践所确定的标准。选项A的120／80