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加味麻黄附子细辛汤联合PELD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：本文旨在探讨加味麻黄附子细辛汤联合经皮激光腰椎间盘减压术（PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。通过对比分析患者治疗前后的症状改善情况、影像学检查结果以及生活质量指标，得出联合治疗方案在腰椎间盘突出症治疗中的有效性和安全性。

一、引言

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。当前，经皮激光腰椎间盘减压术（PELD）是常用的治疗方法之一，而中医药在治疗腰椎疾病方面也积累了丰富的经验。本研究将加味麻黄附子细辛汤与PELD相结合，观察其治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

二、材料与方法

1.研究对象

本研究共纳入XX名腰椎间盘突出症患者，随机分为两组：对照组（仅接受PELD治疗）和实验组（加味麻黄附子细辛汤联合PELD治疗）。

2.治疗方法

对照组患者接受PELD治疗，包括激光照射、减压等操作。实验组患者在PELD治疗的基础上，加用加味麻黄附子细辛汤进行口服治疗。

3.观察指标

（1）症状改善情况：通过VAS疼痛评分法对患者治疗前后的疼痛程度进行评估。

（2）影像学检查结果：对比患者治疗前后的MRI影像，观察椎间盘回纳情况。

（3）生活质量指标：采用SF-36生活质量调查表对患者治疗前后的生活质量进行评估。

三、结果

1.症状改善情况

实验组患者在治疗后VAS疼痛评分较对照组有明显降低，且疼痛缓解时间较对照组明显缩短。

2.影像学检查结果

实验组患者在治疗后MRI影像显示，椎间盘回纳情况较对照组明显改善，椎间盘间隙高度恢复较好。

3.生活质量指标

实验组患者在治疗后SF-36生活质量调查表各项指标均有所提高，且提高幅度较对照组明显。

四、讨论

加味麻黄附子细辛汤作为一种传统的中药方剂，具有温阳散寒、通络止痛的功效。与PELD联合使用，能够更好地缓解患者疼痛，促进椎间盘回纳，提高患者生活质量。本研究结果显示，联合治疗方案在腰椎间盘突出症的治疗中具有显著的临床疗效。

在机制上，PELD通过激光照射、减压等操作，能够减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。而加味麻黄附子细辛汤则通过温阳散寒、通络止痛的作用，进一步促进椎间盘回纳，改善患者生活质量。两者相结合，能够发挥协同作用，提高治疗效果。

五、结论

加味麻黄附子细辛汤联合PELD治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。通过对比分析患者治疗前后的症状改善情况、影像学检查结果以及生活质量指标，证实了联合治疗方案的有效性和安全性。因此，建议在临床实践中推广应用该联合治疗方案，为腰椎间盘突出症患者提供更好的治疗方案。同时，需进一步研究该联合治疗方案的机制及长期疗效，为临床应用提供更多依据。

六、临床实践中的建议

在腰椎间盘突出症的治疗过程中，对于患者来说，加味麻黄附子细辛汤联合PELD的治疗方案提供了更全面的治疗选择。这一联合治疗方式不仅在短期内可以显著缓解患者的疼痛，改善生活质量，而且从长远来看，它也有助于椎间盘间隙高度的恢复，为患者带来更好的康复效果。

首先，针对医生和医疗团队，建议在实施此联合治疗方案前，应对患者进行全面的评估，包括病情的严重程度、患者的身体状况、年龄等，以确定最适合的治疗方案。同时，医疗团队需要了解并掌握加味麻黄附子细辛汤的制备和服用方法，以及PELD的操作技巧和注意事项。

其次，对于患者来说，需要充分了解并遵循医生的治疗建议。在服用加味麻黄附子细辛汤时，要注意饮食调整和生活习惯的改变，如避免食用生冷、油腻食物，保持良好的作息等。同时，患者在接受PELD治疗时，应积极配合医生进行术前准备和术后康复训练。

再者，对于医院和医疗机构来说，应加强对此联合治疗方案的宣传和推广，使更多的患者能够了解和接受这一治疗方法。同时，医院和医疗机构应建立完善的随访机制，定期对接受此联合治疗的患者进行跟踪观察，了解其康复情况，并据此对治疗方案进行必要的调整和优化。

七、未来研究方向

尽管加味麻黄附子细辛汤联合PELD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效已经得到了初步的证实，但仍有待进一步的研究和探索。未来研究可以关注以下几个方面：

1.深入研究该联合治疗方案的机制，明确其作用途径和靶点，为临床应用提供更多的理论依据。

2.对比不同剂量的加味麻黄附子细辛汤联合PELD的治疗效果，以确定最佳用药剂量。

3.开展长期随访研究，观察该联合治疗方案的长期疗效和安全性。

4.探索其他中药方剂与PELD联合治疗腰椎间盘突出症的可能性，为临床提供更多的治疗选择。

总之，加味麻黄附子细辛汤联合PELD治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。在未来的研究和实践中，应进一步探索其作用机制、最佳用药剂量和长期疗效等，为腰椎间盘突出症患者提供更好的治疗方案。

八、患者教育与心理支持

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