执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升试题打印及答案详解【考点梳理】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升试题打印

第一部分单选题(30题)

1、既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是

A.丙咪嗪

B.阿米替林

C.帕罗西汀

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用，来判断哪种药物既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用。选项A：丙咪嗪丙咪嗪为典型的三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，同时还具有一定的兴奋作用，可振奋患者精神。此外，它还具有抗胆碱作用，可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应。所以丙咪嗪不符合“既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用”的要求，该选项错误。选项B：阿米替林阿米替林同样是三环类抗抑郁药，其药理作用与丙咪嗪相似，有明显的抗抑郁和镇静作用，并且也具有抗胆碱作用，会导致如口干、排尿困难、心动过速等抗胆碱能反应。因此，阿米替林也不符合题意，该选项错误。选项C：帕罗西汀帕罗西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），在发挥抗抑郁作用的同时，可能会有一些兴奋或镇静的副作用，部分患者使用后可能会出现失眠、嗜睡等情况。所以帕罗西汀也不符合题干要求，该选项错误。选项D：氟伏沙明氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它对5-羟色胺的再摄取具有高度选择性，既无兴奋、镇静作用，也无明显的抗胆碱、抗组胺作用。因此，该选项正确。综上，答案选D。

2、患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：

A.左氧氟沙星片给药间隔不合理

B.氨溴索片给药剂量不合理

C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理

D.维生素C片用法用量不合理

【答案】：A

【解析】本题主要考查对处方用药合理性的判断。解题关键在于分析每个选项中药物给药间隔、剂量、用法用量等是否符合规范。各选项分析选项A：左氧氟沙星片给药间隔不合理在临床治疗下呼吸道细菌性感染时，左氧氟沙星片的给药间隔有其特定的医学规范。该处方中左氧氟沙星片可能未按照合理的时间间隔给药，影响了药物在体内的血药浓度和治疗效果，进而导致给药间隔不合理，这是符合临床实际情况可能出现的问题，所以该选项正确。选项B：氨溴索片给药剂量不合理题干中未给出任何关于氨溴索片给药剂量不符合规范的相关信息，无法判断其给药剂量是否不合理，所以该选项错误。选项C：阿司匹林泡腾片给药剂量不合理同样，题干里没有体现阿司匹林泡腾片给药剂量存在不合理的描述，缺乏判断依据，故该选项错误。选项D：维生素C片用法用量不合理题干中没有涉及维生素C片用法用量方面不合理的相关内容，不能得出其用法用量不合理的结论，因此该选项错误。综上，答案选A。

3、患者，女，45岁，6个月前出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁。在神经专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制较好。近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱。该患者在全国各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药物的安全用药和用药注意事项进行讨论。

A.长期规律用药

B.定期监测肝功能

C.有条件者应监测血药浓度

D.遵循多药联合治疗原则

【答案】：D

【解析】本题主要考查抗癫痫药物的安全用药和用药注意事项相关知识，破题点在于判断每个选项是否符合抗癫痫药物的正确使用原则。选项A长期规律用药是抗癫痫治疗的重要原则之一。癫痫是一种慢性疾病，需要长期使用抗癫痫药物来控制症状发作。只有保证药物在体内维持稳定的血药浓度，才能更好地发挥药效，减少癫痫发作的频率。因此，长期规律用药是正确的抗癫痫用药方式，该选项不符合题意。选项B很多抗癫痫药物都可能对肝脏功能产生一定的影响，定期监测肝功能可以及时发现药物可能引起的肝脏损害，以便调整治疗方案，避免严重的肝脏疾病发生。所以定期监测肝功能是抗癫痫治疗过程中必要的安全措施，该选项不符合题意。选项C血药浓度监测对于抗癫痫治疗具有重要意义。不同患者对药物的代谢能力不同，即使服用相同剂量的药物，血药浓度也可能存在差异。有条件者监测血药浓度，可以根据患者的具体情况调整药物剂量，确保药物在安全有效的浓度范围内发挥作用，提高治疗效果。因此，该选项也是合理的抗癫痫用药注意事项，不符合题意。选项D抗癫痫药物治疗应遵循单药治疗原则，即首选一种抗癫痫药物进行治疗。单药治疗不仅可以减少药物之间的相互作用，降低不良反应的发生风险，还能更准确地评估药物的疗效。只有在单药治疗效果不佳时，才考虑联合使用其他药物。所以遵循多药联合治疗原则说法错误，该选项符合题意。综上，本题答案选D。

4、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

A.阿托品联用吗啡

B.铁剂联用维生素

C.