2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库综合试卷及答案详解（网校专用）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库综合试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对髋关节置换术后特定症状应选用的药物。破题点在于分析每个选项药物的作用，并结合题干中患者的症状表现来判断。题干分析患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。该情况可能是由于手术创伤引发的局部炎症反应等导致。选项分析A选项：阿司匹林阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。但对于髋关节置换术后这种可能存在的较复杂炎症反应及肿胀，并非最对症的药物，故A选项不符合。B选项：布洛芬布洛芬同样属于非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。常用于缓解轻至中度疼痛，像关节痛、肌肉痛、痛经等，以及普通感冒或流行性感冒引起的发热。然而，它在针对髋关节置换术后的消肿、抗炎等综合处理上不是首选，故B选项不合适。C选项：抗菌药物抗菌药物主要用于治疗细菌感染。题干中并未提及患者有明确的细菌感染迹象，如发热、局部红肿热痛加剧且有脓性分泌物等，所以使用抗菌药物缺乏依据，故C选项不正确。D选项：糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用。对于髋关节置换术后出现的下肢肿胀、疼痛等炎症反应，糖皮质激素可以通过抑制炎症介质的释放，减轻局部的炎症渗出和水肿，缓解疼痛症状，是较为合适的治疗药物，因此D选项正确。综上，答案选D。

2、患者，女，60岁。患肥胖症，检查可见TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列药物首选

A.非诺贝特

B.普罗布考

C.氟伐他汀

D.考来烯胺

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的作用进行分析，从而判断出主要降低TG（甘油三酯）的首选药物。选项A：非诺贝特非诺贝特属于贝特类调血脂药，其主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL（极低密度脂蛋白）和TG的分解代谢，同时抑制肝脏合成和分泌VLDL。因此，非诺贝特能显著降低血浆TG水平，是主要降低TG的首选药物，该选项正确。选项B：普罗布考普罗布考主要通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和LDL（低密度脂蛋白）降低，同时还具有抗氧化作用，但它对TG的降低作用不明显，故该选项错误。选项C：氟伐他汀氟伐他汀是他汀类调血脂药，主要作用是抑制HMG-CoA（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A）还原酶，阻碍肝脏内胆固醇的合成，从而降低血浆胆固醇和LDL水平，对TG的降低作用相对较弱，不是主要降低TG的首选药，该选项错误。选项D：考来烯胺考来烯胺为胆汁酸螯合剂，它能在肠道内与胆汁酸结合，阻止胆汁酸的重吸收，促进其随粪便排出，进而促使肝脏胆固醇向胆汁酸转化，降低血浆胆固醇和LDL水平，对TG的影响较小，该选项错误。综上，答案选A。

3、关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是

A.当人体肾脏的肾小球通透能力下降时会出现蛋白尿

B.出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化

C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都极微

D.尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项：当人体肾脏的肾小球通透能力下降时，对蛋白质等大分子物质的过滤能力增强，正常情况下蛋白质等大分子物质无法通过肾小球滤过膜进入原尿，但当肾小球通透能力下降，蛋白质可能会进入原尿中，最终随尿液排出，此时不会出现蛋白尿；而当肾小球通透能力增强时，才会出现蛋白尿。所以A选项错误。B选项：出现蛋白尿并不一定表明机体出现病理性变化。例如剧烈运动、发热、受寒或精神紧张等生理情况，也可能会出现暂时性的蛋白尿，这种蛋白尿在诱因去除后可自行消失，并非机体出现了病理性问题。所以B选项错误。C选项：正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择性的滤过作用，只有少量小分子蛋白质能够通过滤过膜，并且近曲小管又会对这些少量蛋白质进行重吸收，所以人体尿液中的尿蛋白含量极微；同时，肾小管可以将原尿中的葡萄糖全部重吸收回血液，因此正常尿液中尿葡萄糖含量也极微。所以C选项正确。D选项：尿液中出现葡萄糖并非只取决于血糖水平的高低。除了血糖水平升高超过肾糖阈会使尿液中出现葡萄糖外，肾小管重吸收功能障碍等因素也可能导致尿液中出现葡萄糖。即使血糖水平正常，如果肾小管不能正常重吸收葡萄糖，尿液中也会出现葡萄糖。所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。

4、阿莫西林片的适宜服药时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案