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执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解
第一部分单选题(30题)
1、某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。
A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降血压
【答案】:B
【解析】本题可根据题干中患者的症状表现,结合各选项治疗措施的适用情况来进行分析。题干信息分析-患者既往有10年高血压病史,与儿子吵架后突然发病,出现言语不清、左侧肢体无力、意识不清等症状。-查体显示血压220/120mmHg,处于中度昏迷状态,瞳孔不等大且对光反射消失,强痛刺激下左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。这些症状提示患者可能是高血压引发脑血管破裂出血,导致颅内压急剧升高。各选项分析A选项:止血:题干未明确提示存在明显的外出血或需要紧急止血的情况,且对于脑血管破裂出血,单纯止血并非首要处理措施,所以该选项不符合要求。B选项:脱水:患者目前处于昏迷状态且有瞳孔变化等表现,高度怀疑颅内压升高。脱水治疗可以通过使用脱水剂(如甘露醇等)减轻脑组织水肿,降低颅内压,防止脑疝形成,是目前挽救患者生命的关键措施,因此该选项正确。C选项:扩容:扩容一般适用于低血容量性休克等情况,而该患者血压很高,并不存在血容量不足的问题,扩容可能会进一步升高血压,加重病情,所以该选项错误。D选项:降血压:虽然患者血压高达220/120mmHg,但在颅内压升高时,机体通过升高血压来保证脑灌注。此时过快、过度降低血压可能会导致脑供血不足,加重脑损伤。因此,在未有效降低颅内压之前,不宜盲目降血压,所以该选项错误。综上,答案选B。
2、患者男,78岁实施右侧髖关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是()
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依诺肝素
【答案】:D
【解析】本题主要考查针对深静脉血栓应选用的药物。题干分析已知患者为78岁男性,在实施右侧髋关节置换术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓,需要找出适合该患者的治疗药物。选项分析A选项阿司匹林:阿司匹林是一种非甾体抗炎药,同时也具有抗血小板聚集的作用,常用于预防心脑血管疾病等,其主要作用机制是抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A?的生成,从而抑制血小板的聚集。但它并非治疗深静脉血栓的首选用药。B选项血凝酶:血凝酶是一种促凝血药,其作用是促进血液凝固,而深静脉血栓患者需要的是抗凝治疗,使用血凝酶会加重血栓形成,所以该选项错误。C选项氯吡格雷:氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,通过选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,而抑制血小板聚集。主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件等,对深静脉血栓的治疗效果不佳。D选项依诺肝素:依诺肝素是一种低分子肝素,具有强大的抗凝血因子Xa活性和抗凝血酶活性,能抑制血栓形成,可用于预防和治疗深静脉血栓,是治疗该患者深静脉血栓的合适药物。综上,答案选D。
3、药师在进行药学服务时,经常查阅一些相关网站,获取一些有用信息}中国药学会的网址是
A.www.cm
B.
C.www.cp
D.
【答案】:B
【解析】本题主要考查对中国药学会网址的了解。中国药学会的网址是,在本题所给的选项中,选项B.”是符合中国药学会网址特征部分内容的表述。而选项Awww.cm”并非中国药学会网址;选项Cwww.cp”也不是正确的网址表示;所以经过对各选项的分析,本题的正确答案是B。
4、依据药物临床评价的对象和内容判断,对目标适应证患者的治疗作用的初步评价是指
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
【答案】:B
【解析】本题考查药物临床试验各阶段对目标适应证患者治疗作用的评价情况。选项A:Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,并不针对目标适应证患者的治疗作用进行初步评价,所以A选项错误。选项B:Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段,其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据,该选项符合题意,所以B选项正确。选项C:Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段,其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据,并非初步评价,所以C选项错误。选项D:Ⅳ期临床试验是新药上市后应用研究阶段,其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特
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