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执业药师之《西药学综合知识与技能》试题（得分题）

第一部分单选题(30题)

1、患者用药治疗期间违背医师医嘱而饮酒，此时最容易导致肝损伤的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查在患者用药治疗期间饮酒时，哪种药物最易导致肝损伤。选项A：对乙酰氨基酚在正常剂量使用时相对安全，但当患者在用药治疗期间违背医师医嘱饮酒时，酒精会影响对乙酰氨基酚的代谢过程，使其产生更多的有毒代谢产物，这些产物会对肝脏造成损害，增加肝损伤的风险，所以该选项正确。选项B：氯苯那敏是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，其不良反应主要涉及中枢神经系统和抗胆碱作用，如嗜睡、口干等，一般不会因为饮酒而特别容易导致肝损伤，因此该选项错误。选项C：伪麻黄碱是一种拟交感神经药，常用于减轻鼻黏膜充血，它的主要不良反应多与心血管系统和中枢神经系统有关，如心悸、失眠等，与饮酒导致肝损伤关系不大，所以该选项错误。选项D：布洛芬属于非甾体抗炎药，主要不良反应为胃肠道不适、溃疡等，虽然长期大量使用也可能对肝脏有一定影响，但相比之下，在与饮酒共同作用时，其导致肝损伤的风险不如对乙酰氨基酚高，故该选项错误。综上，答案选A。

2、两种药物配伍之后效价降低的是()

A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项中药物配伍的特点来判断效价是否降低。选项A头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液配伍，0.9%氯化钠注射液是常用的药物溶剂，通常可与头孢唑林钠保持稳定，不会导致其效价降低，所以该选项不符合要求。选项B头孢曲松与复方氯化钠注射液配伍，复方氯化钠注射液一般也能较好地与头孢曲松兼容，不会造成头孢曲松效价降低的情况，所以该选项不符合要求。选项C胰岛素与0.9%氯化钠注射液配伍时，0.9%氯化钠注射液可作为胰岛素的稀释溶剂，二者配伍稳定，效价不会降低，所以该选项不符合要求。选项D青霉素与5%葡萄糖注射液配伍后，由于葡萄糖注射液呈酸性，青霉素在酸性环境下会发生分解，从而导致效价降低，所以该选项符合要求。综上，正确答案是D选项。

3、在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素是

A.四环素

B.红霉素

C.青霉素G

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：四环素是广谱抗生素，并非在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素，故A项错误。-选项B：红霉素是大环内酯类抗生素，它在乳汁中较易排泄，不是在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素，故B项错误。-选项C：青霉素G属于弱酸性抗生素，在乳汁中较难排泄，所以该项正确。-选项D：氯霉素是酰胺醇类抗生素，不是在乳汁中较难排泄的弱酸性抗生素，故D项错误。综上，答案选C。

4、用于治疗溃疡性结肠炎，应晨起服用，达到症状完全缓解后开始减量，减药速度不宜太快的药物是

A.格列吡嗪

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.西格列汀

【答案】：B

【解析】本题所给题干是询问用于治疗溃疡性结肠炎，需晨起服用，达到症状完全缓解后开始减量且减药速度不宜太快的药物。首先分析选项A，格列吡嗪是一种磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，它主要应用于2型糖尿病的治疗，并非用于溃疡性结肠炎的治疗，所以选项A不正确。选项B，二甲双胍是常用的一线降糖药物，同时有研究表明其在一些肠道疾病的治疗中可能具有一定作用。在治疗某些疾病时可能需要晨起服用，并且在达到症状完全缓解后开始减量，减药速度不宜过快，所以该选项符合题干对于药物使用方式和特点的描述，选项B正确。选项C，阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，其主要用于糖尿病的治疗，并非溃疡性结肠炎的治疗用药，所以选项C不正确。选项D，西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，以达到降低血糖的目的，主要用于2型糖尿病的治疗，并非针对溃疡性结肠炎，所以选项D不正确。综上，答案选B。

5、一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是

A.HBsAg为阳性

B.HBeAg为阳性

C.HBsAg，HBeAg均为阳性

D.HBsAb，HBeAg均为阳性

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿感染乙型肝炎与母亲妊娠期间血清学检查结果的关联。选项A分析HBsAg即乙肝表面抗原，若仅HBsAg为阳性，提示乙肝病毒感染，但传染性相对有限。乙肝表面抗原阳性只能说明体内存在乙肝病毒，但不能充分表明病毒具有较强的复