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健康评估期末试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常体温范围是（）

A.35-36℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃

2.脉搏增快一般不出现于（）

A.发热B.休克C.颅内压增高D.贫血

3.慌张步态常见于（）

A.小脑疾病B.震颤麻痹C.佝偻病D.脑血管病后遗症

4.正常肺部叩诊音为（）

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音

5.心尖搏动向左下移位见于（）

A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大

6.肠鸣音亢进是指每分钟超过（）

A.4次B.6次C.8次D.10次

7.下列哪项属于浅反射（）

A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二头肌反射

8.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染B.急性中毒C.严重组织损伤D.恶性肿瘤

9.心电图中代表心室除极的波段是（）

A.P波B.QRS波群C.T波D.U波

10.护理诊断的陈述要素不包括（）

A.问题B.症状或体征C.原因D.诊断依据

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志

2.皮肤弹性减退见于（）

A.老年人B.脱水C.肥胖D.营养不良E.水肿

3.下列属于病理性支气管呼吸音的是（）

A.在正常肺泡呼吸音部位听到B.呼气延长C.吸气延长

D.呼吸音粗糙E.呼吸音增强

4.心浊音界改变的因素有（）

A.心脏增大B.心包积液C.胸腔积液D.肺气肿E.腹腔大量积液

5.腹部触诊时，下列哪些属于正常情况（）

A.肝脏肋下未触及B.脾脏肋下未触及C.麦氏点压痛

D.肾区无叩击痛E.肠鸣音正常

6.脑膜刺激征包括（）

A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征

7.血液标本检查中，对肝功能有影响的指标有（）

A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.胆红素D.白蛋白E.球蛋白

8.下列哪些属于心电图的基本波段（）

A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段

9.收集主观资料的方法包括（）

A.交谈B.观察C.身体评估D.查阅记录E.实验室检查

10.下列关于护理诊断排序原则的说法正确的是（）

A.优先解决危及生命的问题B.先解决现存问题

C.先解决潜在问题D.按马斯洛需要层次论排序

E.可考虑患者的需求

三、判断题（每题2分，共10题）

1.体温持续在39-40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）

2.双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。（）

3.桶状胸常见于肺气肿患者。（）

4.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣关闭不全。（）

5.墨菲征阳性多见于急性胆囊炎。（）

6.巴宾斯基征阳性是指拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。（）

7.血红蛋白减少一定提示贫血。（）

8.心电图上P-R间期延长，提示房室传导阻滞。（）

9.护理诊断一旦确定就不会改变。（）

10.主观资料是指患者的主诉。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的临床分期及特点。

答案：分三期。体温上升期：产热大于散热，皮肤苍白、畏寒、寒战；高热持续期：产热与散热在较高水平平衡，皮肤潮红、灼热，呼吸、心率增快；体温下降期：散热大于产热，出汗多，皮肤潮湿。

2.简述心脏听诊的主要内容。

答案：包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。心率指每分钟心跳次数；心律指心脏跳动的节律；心音主要听第一、二心音；额外心音如奔马律等；杂音分收缩期、舒张期等；心包摩擦音提示心包炎症。

3.简述腹部触诊的注意事项。

答案：患者取仰卧位，双腿屈曲，放松腹肌。检查者手要温暖、动作轻柔。从健侧开始，逐渐移向病变部位，先浅触诊了解概况，再深触诊明确病变，注意有无压痛、反跳痛、肿块等，同时观察患者表情。

4.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题的反