2025年抗菌药物培训试卷及答案【推荐】.docxVIP

2025年抗菌药物培训试卷及答案【推荐】

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如感染的严重程度、部位等）是基础，能帮助判断治疗的紧迫程度和方向；明确感染的病原菌种类，才能选择针对性的抗菌药物；了解抗菌药作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，可确保药物使用的有效性和安全性。所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有：

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：抗菌药物局部应用应尽量避免，因为易产生耐药和过敏反应。但在特定情况下可局部应用，隐球菌脑膜炎时，可通过鞘内注射等局部用药方式增强治疗效果。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药物不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：联合用药的指征包括病原菌尚未查明的严重细菌感染，此时单一药物可能无法有效覆盖所有可能的病原菌，联合用药可扩大抗菌谱，提高治疗的有效性。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在很多情况下单一抗菌药物治疗即可，并非一定需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应：

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：预防用药的目的是预防特定病原菌感染，人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可在术前合理使用抗菌药物。昏迷、中毒患者本身不是预防用药的指征，上呼吸道感染大多由病毒引起，一般不需要预防性使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效：

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：预防用药有其特定的适用范围，不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药菌产生。晚期肿瘤患者身体抵抗力下降，但不常规进行预防性使用抗菌药物。而风湿热复发与A组乙型溶血性链球菌感染有关，可通过预防性使用抗菌药物（如青霉素）来降低复发风险。

6.外科手术预防用药多数不超过：

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的时间应尽量短，多数情况下术后用药不超过24小时。过长时间使用预防用药不仅不能进一步降低感染风险，还会增加耐药菌产生和不良反应的发生几率。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要根据肝功能情况调整剂量。

8.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为：

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减慢，容易在体内蓄积导致毒性反应，所以需要根据肾功能情况调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类在肾功能减退时一般不需要严格调整剂量。

9.新生儿感染时不宜选用：

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致不可逆的听力损害和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对安全性较高，在合适的情况下可用于新生儿感染。

10.老年患者抗菌药物的应用原则正确的是：

A.尽量选用肾毒性大的抗菌药物

B.老年人肾功能正常时，可按成人剂量给药

C.应尽量避免应用毒性大的抗菌药物

D.老年人发生感染时，可首选万古霉素

答案：C

解析：老年患者的器官功能有所减退，尤其是肾功能，应尽量避免应用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素等，以减少不良反应的发生。老年人肾功能正常时，由于其生理功能的改变，也不能完全按成人剂量给药。万古霉素具有一定的肾毒性和耳毒性，不是老年人感染的首选药物。

11.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

解析：亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药具有广谱抗菌作用，尤其对革兰氏阴性产酶菌有强大的抗菌活性，可用于治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染。对革兰氏阳性产酶菌