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护理文书考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书的书写应遵循（）原则。

A.主观、及时、准确

B.客观、真实、准确、及时、完整

C.随意、准确、完整

D.客观、模糊、完整

答案：B

2.护理记录单一般采用（）记录法。

A.PIO

B.SOAP

C.DAR

D.FMEA

答案：A

3.护理文书中体温单绘制时，脉搏以（）表示。

A.红圈

B.蓝圈

C.红叉

D.蓝叉

答案：A

4.护理文书中患者的入院时间应记录到（）。

A.分钟

B.小时

C.秒

D.天

答案：A

5.下列哪项不属于护理文书（）。

A.医嘱单

B.体温单

C.护理计划单

D.医生病程记录

答案：D

6.护理文书书写时，错字应（）。

A.涂黑

B.用修正液修改

C.双线划在错字上

D.直接在错字上修改

答案：C

7.护理评估单一般在患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

8.护理文书中关于患者的过敏史应记录在（）。

A.体温单

B.护理记录单

C.医嘱单

D.护理评估单

答案：D

9.临时医嘱的有效时间是（）。

A.12小时

B.24小时以内

C.48小时以内

D.一周以内

答案：B

10.护理文书的保管期限为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.根据不同情况而定

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书的作用包括（）

A.提供患者信息

B.为护理评价提供依据

C.是医疗纠纷的法律依据

D.便于医护沟通

答案：ABCD

2.下列属于护理文书内容的有（）

A.患者基本信息

B.护理评估结果

C.护理措施

D.护理效果评价

答案：ABCD

3.体温单上应记录的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABC

4.护理记录单中需要记录的特殊情况有（）

A.患者病情突然变化

B.患者接受特殊检查

C.患者发生跌倒

D.患者正常进餐

答案：ABC

5.护理文书书写要求中的准确是指（）

A.数据准确

B.用词准确

C.描述准确

D.时间准确

答案：ABCD

6.下列哪些情况需要重新评估患者并记录（）

A.患者病情变化

B.患者转科

C.患者手术前后

D.患者出院

答案：ABC

7.医嘱单的种类包括（）

A.长期医嘱单

B.临时医嘱单

C.备用医嘱单

D.口头医嘱单

答案：AB

8.护理文书中可以体现护理工作的（）

A.专业性

B.连续性

C.科学性

D.个体性

答案：ABCD

9.在护理文书书写时，应注意保护患者的（）

A.隐私

B.名誉

C.肖像

D.基本权利

答案：A

10.护理文书审核的内容包括（）

A.书写格式

B.内容完整性

C.准确性

D.时效性

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书可以由实习护士独立完成书写。（）

答案：错误

2.体温单上只需记录患者的体温，脉搏和呼吸不需要记录。（）

答案：错误

3.护理记录单中的护理措施不需要记录实施时间。（）

答案：错误

4.患者的出院小结不属于护理文书。（）

答案：错误

5.护理文书中的所有内容都必须打印，不能手写。（）

答案：错误

6.长期医嘱单是医生开写的医嘱，与护理文书无关。（）

答案：错误

7.护理文书的书写应使用医学术语。（）

答案：正确

8.护理评估单一旦完成就不需要再修改。（）

答案：错误

9.临时备用医嘱在12小时内有效。（）

答案：正确

10.护理文书中对患者的病情描述应尽量详细，越长越好。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文书书写的基本要求。

答案：客观、真实、准确、及时、完整；使用医学术语；字迹清晰、工整；数据准确；遵循书写规范等。

2.说出护理记录单的主要内容有哪些？

答案：包括患者的基本信息、护理评估结果、护理措施、护理效果评价、病情变化记录等。

3.简述体温单绘制的要点。

答案：准确记录体温、脉搏、呼吸数据；按规定符号绘制；注意时间间隔；特殊情况如发热等按要求标注。

4.说明护理文书在护理工作中的重要性。

答案：提供患者信息，为护理决策提供依据；反映护理工作质量；是医疗纠纷处理依据；便于医护沟通协作。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何确保护理文书书写的准确性？

答案：加强培训，提高护士专业知识；书写时认真核对数据；建立审核制度；使用规范术语和模板。

2.护理文书中如何保护患者隐