执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库及参考答案详解【综合题】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升题库

第一部分单选题(30题)

1、肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双胍

D.别嘌醇

【答案】：A

【解析】题干主要提及肥胖、某些疾病、中毒可成为非酒精性脂肪肝诱因，且脂肪肝合并其他疾病时需采取相应治疗措施。本题为选择题，需从选项中选出正确答案。选项A替米沙坦，它是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可用于治疗高血压等疾病。在一些合并高血压等疾病的脂肪肝患者中，替米沙坦在控制血压的同时，可能对改善患者的代谢状况等有一定益处，符合脂肪肝合并其他疾病时采取相应治疗措施的要求。选项B奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，主要作用是减少肠道对脂肪的吸收，侧重于单纯肥胖方面的干预，并非专门针对合并其他疾病时的综合治疗。选项C二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素抵抗等发挥降血糖作用，虽然在代谢相关方面有一定作用，但相比替米沙坦在综合治疗方面缺乏针对性。选项D别嘌醇主要用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风等疾病的治疗，主要针对的是尿酸代谢异常问题，并非针对脂肪肝合并其他常见疾病的主流治疗药物。综上所述，正确答案是A。

2、主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积，是由于

A.胆汁分泌缺乏

B.肾功能随年龄增长而减退

C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长

D.脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物或活性代谢产物在体内蓄积的原因。选项A胆汁分泌缺乏主要影响经胆汁排泄的药物情况，而题干强调的是主要经肾脏排泄的药物，所以胆汁分泌缺乏与经肾脏排泄的药物在体内蓄积并无直接关联，该选项不符合题意。选项B随着年龄的增长，肾功能会逐渐减退。肾脏是药物排泄的重要器官，当肾功能减退时，主要经肾脏排泄的药物或其活性代谢产物的排泄速度会减慢，从而容易在体内蓄积，该选项符合题意。选项C题干讨论的是主要经肾脏排泄的药物在体内蓄积的原因，而肝药酶活性的个体化差异主要影响药物的代谢过程，与肾脏排泄以及药物在体内蓄积的直接关系不大，该选项不正确。选项D脂肪组织随年龄增长而增加、血浆白蛋白浓度降低主要影响药物的分布情况，如药物与血浆蛋白的结合率等，并非主要经肾脏排泄的药物在体内蓄积的原因，该选项不符合题意。综上，正确答案是B。

3、醛固酮受体拮抗剂

A.阿米洛利

B.雷米普利

C.阿利吉仑

D.依普利酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查对醛固酮受体拮抗剂的药物认知。选项A分析阿米洛利是一种保钾利尿药，它主要作用于肾脏远曲小管，阻滞钠-钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌，但它并非醛固酮受体拮抗剂，所以选项A错误。选项B分析雷米普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降压等作用，并非醛固酮受体拮抗剂，所以选项B错误。选项C分析阿利吉仑是一种直接肾素抑制剂，它通过直接抑制肾素活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而降低血压，并非醛固酮受体拮抗剂，所以选项C错误。选项D分析依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，它能特异性地与醛固酮受体结合，阻断醛固酮的作用，在心血管疾病等方面具有重要的治疗价值，所以选项D正确。综上，答案选D。

4、患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）。

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

【答案】：A

【解析】本题主要考查阿昔洛韦片针对特定患者的适宜用法用量。题干中给出患者为67岁男性，因带状疱疹前来就诊，肌酐清除率为100ml/min。对于肌酐清除率大于等于50ml/min的带状疱疹患者，使用阿昔洛韦片治疗时，适宜的用法用量是0.4g，每日5次。选项A“0.4g，每日5次”符合这一标准，为正确答案。选项B“0.4g，每日4次”、选项C“0.4g，每日3次”和选项D“0.4g，每日2次”均不符合对于该类患者的正确用法用量要求。综上，答案选A。

5、头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项疾病的典型症状来分析题干中症状对应的疾病。选项A：脑血管意外脑血管意外又称中风、脑卒中，通常起病急骤，主要表现为突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不利等神经系统局灶性症状，一般不会出现颈部僵硬以及全身痛等表现，故该选项不符合题干症状特点。选项B：脑肿瘤脑肿瘤是指发生于