急性感染性胃炎护理查房.pptx

急性感染性胃炎护理查房汇报人:临床经验分享与病例探讨

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

急性感染性胃炎定义与病理机制急性胃炎定义急性感染性胃炎是由病原体感染引起的胃黏膜急性炎症，常见于细菌或病毒感染，导致胃黏膜损伤和炎症反应。病理机制病原体侵入胃黏膜后，引发局部免疫反应，导致黏膜充血、水肿和糜烂，严重时可出现溃疡和出血。感染病原体常见病原体包括幽门螺杆菌、轮状病毒和诺如病毒，通过食物或水传播，感染后迅速引发胃部炎症。

常见感染病原体如细菌病毒010302细菌感染细菌如幽门螺杆菌是急性感染性胃炎的常见病原体，通过破坏胃黏膜屏障导致炎症，需抗生素治疗控制感染。病毒感染轮状病毒、诺如病毒等病毒是急性感染性胃炎的重要病原体，通过粪口途径传播，需注重隔离与卫生管理。混合感染细菌与病毒混合感染可加重胃黏膜损伤，增加治疗难度，需综合抗感染与对症治疗手段。

典型症状腹痛呕吐腹泻发热010302典型症状急性感染性胃炎常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻和发热。腹痛多位于上腹部，呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，发热提示感染存在。腹痛特点腹痛多为持续性或阵发性，位于上腹部，常伴有压痛。疼痛程度与炎症严重程度相关，需及时评估和处理。发热表现发热是感染性胃炎的常见症状，体温通常高于38°C。发热程度与病原体类型及感染严重程度相关，需密切监测体温变化。

病史简介02

患者基本信息010203疾病介绍急性感染性胃炎是由病原体感染引起的胃黏膜急性炎症，常见病原体包括细菌和病毒，典型症状为腹痛、呕吐、腹泻和发热。病史简介患者李女士，52岁，主诉剧烈上腹痛伴呕吐腹泻3天，体温38.8℃，腹部CT显示胃黏膜水肿，便常规检出轮状病毒抗原阳性。护理评估患者生命体征异常，皮肤弹性减低，腹部压痛明显，尿量减少，实验室数据显示血红蛋白偏低，疼痛评分为7分。

主诉与现病史010203主诉与现病史患者李女士，52岁，因剧烈上腹痛伴呕吐腹泻3天入院。体温38.8摄氏度，脉搏110次/分，腹部CT显示胃黏膜水肿。实验室检查血常规显示白细胞计数15000/μL，中性粒细胞比例85%。便常规检出轮状病毒抗原阳性，提示病毒感染。初步诊断结合症状与检查结果，初步诊断为急性感染性胃炎，主要病原体为轮状病毒。

既往史与家族史010203既往病史患者李女士无慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病史，无高血压、糖尿病等基础疾病。曾因急性胃肠炎住院治疗，恢复良好。手术史患者无重大手术史，仅于10年前接受过阑尾切除术，术后无并发症，恢复顺利。家族病史患者家族中无胃癌、胃炎等消化系统疾病史，父亲有高血压病史，母亲无重大疾病史。

护理评估03

生命体征监测结果生命体征监测患者体温38.8摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg，提示存在感染性发热及心率增快。脱水评估患者尿量400ml/24小时，尿比重1.020，皮肤弹性减低，表明存在轻度脱水，需及时补液纠正。疼痛评估患者疼痛评分为7分（基于0-10数字评分法），上腹部压痛明显，需密切关注疼痛变化并给予干预。

身体评估结果生命体征监测患者体温38.8摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg，提示存在发热与心动过速，需密切监测。皮肤与腹部评估皮肤弹性减低，腹部压痛明显，提示脱水与胃黏膜炎症，需结合实验室数据进一步评估。脱水与尿量评估患者24小时尿量400ml，尿比重1.020，提示中度脱水，需及时补液以纠正水电解质紊乱。

脱水评估与实验室数据脱水评估患者尿量为400ml/24小时，尿比重为1.020，提示轻度脱水，需密切监测液体摄入与排出平衡。实验室数据血红蛋白110g/L，血钾3.5mmol/L，显示轻度贫血和低钾血症，需针对性补充电解质与营养支持。综合评估结合脱水评估与实验室数据，制定个性化补液方案，确保患者水电解质平衡，促进病情恢复。

疼痛评分疼痛评分方法采用0-10数字评分法评估患者疼痛程度，7分表示中度至重度疼痛，需及时干预并调整止痛方案。疼痛干预措施根据医嘱使用止痛药物，结合非药物疗法如热敷和放松训练，以缓解患者疼痛症状。疼痛监测与记录定期监测疼痛评分，记录疼痛变化趋势，为治疗方案调整提供依据，确保疼痛管理效果。010203

护理问题04

急性疼痛管理需求010203疼痛评估采用0-10数字评分法评估患者疼痛程度，李女士当前疼痛评分为7分，需密切监测疼痛变化。药物干预按医嘱使用止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，确保药物剂量和给药时间准确，以缓解患者剧烈疼痛。非药物干预协助患者采取舒适体位，指导深呼吸和放松技巧，辅以局部热敷，减轻疼痛并提升患者舒适度。

脱水与电解质紊乱风险231脱水评估患者24小时尿量仅400ml，尿比重102