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甲硫酸新斯的明药理试题

一、选择题

1.甲硫酸新斯的明主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少

B.直接激动M胆碱受体

C.直接激动N胆碱受体

D.抑制突触前膜对乙酰胆碱的摄取

E.促进乙酰胆碱的合成

答案：A。原因：甲硫酸新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，它通过抑制胆碱酯酶活性，从而减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙的浓度增加，发挥药理作用。

2.甲硫酸新斯的明对以下哪种组织作用最强（）[单选题]*

A.胃肠道平滑肌

B.骨骼肌

C.膀胱平滑肌

D.血管平滑肌

E.支气管平滑肌

答案：B。原因：甲硫酸新斯的明对骨骼肌的作用最强，它能直接激动骨骼肌运动终板上的N?胆碱受体，还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，对改善重症肌无力的肌无力症状有较好效果。

3.甲硫酸新斯的明可用于治疗（）[单选题]*

A.青光眼

B.阵发性室上性心动过速

C.过敏性休克

D.高血压

E.心绞痛

答案：B。原因：甲硫酸新斯的明可通过减慢房室传导而用于阵发性室上性心动过速的治疗。它对青光眼无直接治疗作用，过敏性休克用肾上腺素等治疗，它不能用于治疗高血压和心绞痛。

4.以下关于甲硫酸新斯的明不良反应的说法，正确的是（）[单选题]*

A.瞳孔散大

B.便秘

C.出汗、流涎

D.中枢兴奋

E.血压升高

答案：C。原因：甲硫酸新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，会使乙酰胆碱增多，而乙酰胆碱可引起出汗、流涎等M样不良反应。它会使瞳孔缩小，可引起平滑肌收缩而导致腹泻，对中枢主要是引起胆碱能危象，多表现为抑制，对血压影响不大。

5.甲硫酸新斯的明在体内的消除主要通过（）[单选题]*

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.肺脏呼出

D.胆汁排泄

E.被血液中的酶分解

答案：A。原因：甲硫酸新斯的明在体内主要通过肝脏代谢，少部分以原形经肾脏排泄，不是通过肺脏呼出、胆汁排泄或被血液中的酶分解。

6.下列哪种药物可拮抗甲硫酸新斯的明的作用（）[单选题]*

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：A。原因：阿托品为M胆碱受体阻断药，可阻断甲硫酸新斯的明增多的乙酰胆碱引起的M样作用，从而拮抗其作用。肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素主要作用于肾上腺素受体，与甲硫酸新斯的明作用机制不同，不能拮抗其作用。

7.甲硫酸新斯的明禁用于（）[多选题]*

A.机械性肠梗阻

B.尿路梗阻

C.支气管哮喘

D.心绞痛

E.青光眼

答案：ABC。原因：甲硫酸新斯的明可使平滑肌收缩力增强，在机械性肠梗阻和尿路梗阻时使用会加重梗阻；它可引起支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘。而对于青光眼患者，它有一定治疗作用，对于心绞痛患者虽然不是其适应症但也不是绝对禁忌。

8.甲硫酸新斯的明过量中毒时可用哪种药物解救（）[单选题]*

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.阿托品

D.解磷定

E.氯解磷定

答案：C。原因：甲硫酸新斯的明过量中毒时主要表现为胆碱能危象，阿托品为M胆碱受体阻断药，可以对抗其M样症状，是解救其过量中毒的药物。毛果芸香碱、毒扁豆碱为拟胆碱药，会加重中毒症状，解磷定、氯解磷定是用于有机磷中毒解救的。

9.甲硫酸新斯的明的化学结构属于（）[单选题]*

A.生物碱类

B.苯乙胺类

C.甾体类

D.肽类

E.氨基酸类

答案：A。原因：甲硫酸新斯的明的化学结构属于生物碱类，它是从毒扁豆碱结构改造而来的人工合成药物。

10.甲硫酸新斯的明对重症肌无力患者的作用是（）[单选题]*

A.减少乙酰胆碱的释放

B.改善肌肉的收缩功能

C.加速乙酰胆碱的破坏

D.阻断乙酰胆碱受体

E.抑制神经冲动的传导

答案：B。原因：甲硫酸新斯的明通过抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善重症肌无力患者肌肉的收缩功能。它不会减少乙酰胆碱释放、加速其破坏、阻断受体和抑制神经冲动传导。