执业药师之《西药学综合知识与技能》综合练习及参考答案详解（预热题）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合练习

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对特定患者感染情况的药物使用剂量方案选择。破题点在于明确患者所感染细菌及药敏结果，结合临床用药规范来确定合适的治疗药物及剂量。患者为77岁女性，有10年糖尿病病史，反复尿路感染4个月，加重3天。此次门诊查尿常规有白细胞增多等异常，尿培养及药敏试验结果显示为大肠埃希菌（ESBLs+），且对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南敏感。对于由产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染，临床常选用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。其常规给药方案为4.5g每8小时一次（q8h），这种给药方式能够维持有效的血药浓度，从而更好地杀灭细菌，控制感染。选项B“1.5gq8h”剂量相对较低，可能无法达到有效治疗浓度，不利于感染的控制。选项C“4.5gqd”是一日一次给药，不能维持持续稳定的血药浓度，难以有效对抗感染。选项D“1.5gqd”剂量低且给药频率低，同样无法满足治疗需求。综上，正确答案为A。

2、患者,女,25岁,痛经,应选用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的适应证来判断治疗痛经应选用的药物。选项A：山莨菪碱山莨菪碱为抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。其并非治疗痛经的首选药物，所以该选项不符合题意。选项B：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它可以通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻前列腺素引起的子宫平滑肌过强收缩和痉挛，达到缓解痛经的效果。对于痛经患者而言，布洛芬是常用的治疗药物，因此该选项符合题意。选项C：麦角胺咖啡因麦角胺咖啡因主要用于偏头痛发作的治疗，通过收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，从而减轻头痛症状。它对痛经并无治疗作用，所以该选项不符合题意。选项D：卡马西平卡马西平是一种抗癫痫药和镇痛药，主要用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛等。它一般不用于痛经的治疗，所以该选项不符合题意。综上，本题正确答案是B。

3、高血压病的治疗原则低危患者（）

A.立即进行抢救治疗

B.立即使用抗高血压药物

C.观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗

D.先观察（血压及危险因素）数周，然后决定是否进行药物治疗

【答案】：C

【解析】本题主要考查高血压病治疗原则中低危患者的处理方式。选项A，立即进行抢救治疗一般是针对病情危急、严重威胁生命的情况，低危患者病情相对较为稳定，并不需要立即进行抢救治疗，所以A选项错误。选项B，立即使用抗高血压药物通常适用于中高危或血压明显升高、存在靶器官损害等情况，而低危患者情况并非如此紧急，不需要马上使用抗高血压药物，故B选项错误。选项C，对于低危患者，由于其病情相对缓和，通常需要观察相当一段时间，综合考量血压变化以及相关危险因素等多方面情况，再决定是否进行药物治疗，该选项符合低危患者的治疗原则，所以C选项正确。选项D，先观察（血压及危险因素）数周，然后决定是否进行药物治疗，这种处理方式时间限制相对较窄，对于低危患者的评估观察往往需要更长更综合的时间，并非仅仅数周，所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。

4、用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤

A.动脉注药

B.静脉注射

C.肌内注射

D.腔内注射

【答案】：A

【解析】对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的治疗给药方式，正确选项为动脉注药。这是因为动脉注药能够将药物直接输送至肿瘤局