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执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、下列药物在服用时宜多喝水的是
A.止咳糖浆
B.硝酸甘油
C.去氨升压素
D.利胆药
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项药物的服用特点，来判断哪种药物在服用时宜多喝水。选项A：止咳糖浆止咳糖浆的止咳作用，部分是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。如果服用后立即大量饮水，会稀释糖浆，减弱其在咽部黏膜的覆盖作用，从而降低止咳效果。所以，服用止咳糖浆时不宜多喝水。选项B：硝酸甘油硝酸甘油是用于缓解心绞痛的急救药物，通常采用舌下含服的方式给药，通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收药物入血，以快速发挥药效。此时饮水不仅无助于药物吸收，还可能因吞咽动作影响药物舌下吸收过程。因此，服用硝酸甘油时也不需要多喝水。选项C：去氨升压素去氨升压素主要用于治疗中枢性尿崩症等疾病，其作用机制与调节人体的水代谢有关。过量饮水可能会导致水潴留等不良反应，所以服用去氨升压素时应严格控制饮水量，不宜多喝水。选项D：利胆药利胆药可促进胆汁分泌和排出，以达到利胆、缓解胆道痉挛等作用。服用利胆药后多喝水，一方面可以补充胆汁排出过程中带走的水分，防止脱水；另一方面，充足的水分有助于稀释胆汁，使其更顺畅地排出，增强利胆效果。所以，服用利胆药时宜多喝水。综上，答案选D。
2、有关汞中毒的解救措施，错误的是
A.可以用二巯丙磺钠驱汞
B.可以用二巯丙醇驱汞，并应酸化尿液以促进排泄
C.可以用青霉胺驱汞
D.口腔出现炎症时，可以用2％碳酸氢钠或氯己定含漱
【答案】：B
【解析】本题主要考查汞中毒解救措施的相关知识，需对每个选项进行分析判断。选项A二巯丙磺钠是常用的驱汞药物，它可以与汞离子结合形成稳定的络合物，从而促进汞的排出，因此该选项表述正确。选项B二巯丙醇是可以用于驱汞的药物，但在使用二巯丙醇驱汞时，应碱化尿液而不是酸化尿液来促进排泄。因为碱化尿液可以减少汞离子在肾小管的重吸收，增加汞的排出，所以该选项表述错误。选项C青霉胺也是一种驱汞药物，它能够与汞结合，形成可溶的络合物，经肾脏排出体外，所以该选项表述正确。选项D当口腔出现炎症时，使用2％碳酸氢钠或氯己定含漱可以起到清洁口腔、杀菌消炎的作用，能够缓解汞中毒引起的口腔炎症症状，所以该选项表述正确。综上，答案选B。
3、下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是（）
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮卓类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时以失眠药物为主
【答案】：B
【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断其正确性。A选项：原发性失眠在非药物治疗无效时，首选非苯二氮卓类抗失眠药，而非苯二氮卓类抗失眠药相较于苯二氮卓类药物，安全性和耐受性更好。因此，A选项说法错误。B选项：当失眠继发于或伴发于其他疾病时，仅仅治疗失眠而不处理原发或伴发疾病，往往难以取得理想的治疗效果，也难以从根本上解决失眠问题。所以应同时治疗原发或伴发疾病，该选项说法正确。C选项：并非所有治疗失眠的药物都需要及时开展血药浓度监测。只有部分药物在特定情况下，例如药物治疗窗窄、个体差异大等，才需要进行血药浓度监测。因此，C选项说法错误。D选项：焦虑症患者存在失眠时，应以治疗焦虑症为主，而不是以失眠药物为主。因为焦虑症是导致失眠的根源，控制好焦虑症状，失眠问题通常也会随之改善。所以，D选项说法错误。综上，本题正确答案是B。
4、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为
A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节
B.需监测INR
C.与食物和药物相互作用小
D.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）
【答案】：B
【解析】本题可通过对各选项关于新型抗凝药物特点的描述进行逐一分析来判断对错。选项A新型抗凝药物可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，这种特异性作用机制使其在抗凝治疗中具有更精准的效果，能够针对性地发挥抗凝作用，该说法正确。选项B传统的抗凝药物如华法林等需要监测国际标准化比值（INR），以此来调整药物剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性。而新型抗凝药物具有药代动力学和药效学特性相对稳定的特点，一般不需要常规监测INR，所以该项说法错误。选项C与传统抗凝药物相比，新型抗凝药物与食物和药物相互作用小，这大大减少了因饮食或同时服用其他药物而对抗凝效果产生的影响，提高了用药的便利性和安全性，该说法正确。选项D达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它可直接作用于凝血酶（Ⅱa因子），通过抑制凝血酶的活性来发挥抗凝作用，该说法正确。综上，答案选B。
5、患者，男性，55岁，近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短，经常头晕、头疼、困倦。经医生检查
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