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内科题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，腰酸，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白（＋＋），RBC（＋＋＋），WBC2～3个/HP。透明管型偶见，诊断最先考虑(1

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性膀胱炎

E、隐匿性肾炎

正确答案：C

2.患者，男，35岁，2年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀,低热。肝肋下3.5cm,脾大2.5cm。为明确诊断，首选实验室检查是

A、碱性磷酸酶(AKP)

B、Y-GT

C、LDH

D、单胺氧化酶(MAO)

E、AFP

正确答案：E

3.某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感。查体：心尖部舒张期杂音不明显，ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的f波，心室律绝对不规则，66次/min。下列处理最佳的是

A、奎尼丁

B、地高辛

C、胺碘酮

D、毛花苷C

E、电击复律

正确答案：E

4.患者，男，25岁。右下腹痛、腹泻3个月，糊样便，无黏液及脓血。查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近端结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是

A、中毒性巨结肠

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、克罗恩病

E、肠穿孔

正确答案：D

5.下面心电图所示为

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、RonT

D、室性逸搏

E、以上均不正确

正确答案：C

6.患者，男，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白（＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞2～3个/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时患者最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、慢性肾炎急性发作型

C、急性病毒感染后肾炎

D、IgA肾病

E、急进性肾炎

正确答案：C

7.患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，ESR40mm/h，尿FDP（－），Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

A、改用泼尼松龙

B、泼尼松加量至60mg/d

C、加用抗凝疗法

D、加用环磷酰胺

正确答案：C

8.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是

A、水钠潴留

B、交感神经系统抑制

C、心排出量增加

D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

E、心钠素分泌降低

正确答案：A

9.患者，男，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ、Ⅲ、avF抬高，约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是

A、变异型心绞痛

B、中间综合征

C、卧位型心绞痛

D、冠心病心肌梗死

E、稳定型心绞痛

正确答案：A

10.患者乏力，鼻出血3周，血WBC28.0×109/L，原始细胞占40%，胞浆内可见Auer小体。该患不易发生的并发症是

A、齿龈增生

B、绿色瘤

C、皮肤结节

D、中枢神经系统白血病

E、弥散性血管内凝血

正确答案：D

11.患者，女，45岁，反复出现腰痛、发热、尿频。引起患者患肾盂肾炎最多见的致病菌是

A、大肠杆菌

B、粪链球菌

C、葡萄球菌

D、变形杆菌

正确答案：C

12.患者，男，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发

A、隐匿性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、慢性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

正确答案：C

13.患儿，男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查体：体温37℃，肝、脾不大。Hb125g/L，WBC正常，血小板20×109/L、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用

A、DA方案化疗

B、司坦唑醇（康力龙）口服

C、脾切除

D、糖皮质激素

E、输新鲜血浆

正确答案：D

14.患者，女，24岁。脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选的检查是

A、结肠镜检查

B、剖腹探查

C、大便常规检查

D、腹部平片

E、结核菌素试验

正确答案：A

15.患者，男，60岁，有吸烟史30年，左侧胸痛2个月，体检有杵状指，胸片示左侧胸腔积液，伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1.020，蛋白40g/L，Rivalta试验阳性。白细胞0.8×109/L，中性粒细胞28%，单核细胞72%，红细胞11.0×109/L。最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、淋巴瘤合并胸腔积液

C、肺癌合并胸腔积液

D、肺炎合并胸膜炎

E、