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运动医学练习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。

A、臂丛神经损伤

B、桡骨小头半脱位

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肩关节脱位

正确答案：C

答案解析：锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。

2.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。

A、X线片

B、CT

C、核素骨扫描

D、肛门指诊

E、MRI

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折的诊断程序:①监测血压。②建立输血补液途径。③视病情及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。④检查是否有尿道损伤。⑥诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。

3.男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。

A、导尿管插入深度不足

B、骨盆骨折合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不对

D、导尿管阻塞

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

正确答案：B

4.锁骨骨折常用的治疗方法是()。

A、切开复位,内固定

B、手法复位,横8字绷带固定

C、牵引治疗

D、手法复位,夹板固定

E、手法复位,石膏外固定

正确答案：B

答案解析：锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。

5.哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要?()

A、MRI

B、CT

C、X线摄片

D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

正确答案：D

答案解析：脊髓损伤主要表现为神经系统的异常,故诊断检查首选神经系统的检查,主要有脊髓损伤(脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征),脊髓圆锥损伤,马尾神经损伤。

6.长期卧床致患者体重减少的原因不包括()。

A、患者血容量减少

B、患者肌肉萎缩,肌肉重量减少

C、患者代谢率降低,患者摄食量减少

D、患者胃液分泌增加,而吸收减少

E、患者情绪抑郁,摄食意愿减低

正确答案：D

答案解析：长期卧床及病痛对精神和情绪的影响,可减少胃液的分泌,胃内食物排空的速率减慢,食欲下降,造成蛋白和碳水化合物吸收减少,产生一定程度的低蛋白血症。

7.骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是()。

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

正确答案：D

答案解析：骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。

8.从马车上摔下,头枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑()。

A、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

B、胸椎骨折并脊髓损伤

C、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

D、颈椎间盘突出症

E、颈部软组织损伤

正确答案：A

9.运动时脂肪供能的主要形式是()。

A、糖酵解

B、糖异生

C、脂肪酸氧化

D、产生酮体

E、产生乙酰乙酸

正确答案：C

答案解析：脂肪酸氧化是运动中脂肪供能的主要形式。

10.55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是()。

A、右腿血肿

B、右大腿软组织化脓感染

C、右大腿软组织挫伤

D、右股骨干骨折

E、右股骨骨髓炎

正确答案：D

11.属于骨折早期并发症的是()。

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

E、坠积性肺炎

正确答案：D

答案解析：骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。

12.因骨折固定或牵引而长期卧床的儿童中,高钙血症的发生率可达()。

A、50%

B、60%

C、30%

D、10%

E、90%

正确答案：A

答案解析：高钙血症是制动后常见而又容易忽视的水电解质异常,在因骨折固定或牵引而长期卧床的儿童中,高钙血症的发生率可达50%。卧床休息4周左右可以发生症状性高钙血症,早期症状包括食欲减退、腹痛、便秘、恶心和呕吐,患儿可出现进行性神经体征为无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝,并最后发生昏迷。

13.胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10°左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,这是因为()。

A、关节