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执业药师之《西药学综合知识与技能》考试模拟试卷
第一部分单选题(30题)
1、下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是
A.非甾体抗炎药
B.胃黏液
C.HCO3-的分泌
D.胃黏膜屏障
【答案】:A
【解析】本题主要考查消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素。选项A:非甾体抗炎药非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,还能抑制环氧合酶(COX)的活性,阻碍前列腺素的合成,削弱了胃黏膜的保护作用,从而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,是胃、十二指肠黏膜的攻击因素,所以选项A正确。选项B:胃黏液胃黏液具有润滑作用,可减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤,它是胃黏膜的保护因素,而非攻击因素,故选项B错误。选项C:\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸,可在一定程度上保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀,属于胃黏膜的保护因素,并非攻击因素,所以选项C错误。选项D:胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔内的\(H^{+}\)逆向弥散入黏膜,对胃黏膜起到保护作用,是保护因素而非攻击因素,因此选项D错误。综上,本题正确答案是A选项。
2、下列剂型中,严禁直接服用或口含的是
A.肠溶片
B.缓释片
C.泡腾片
D.舌下片
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项所涉及剂型的特点,逐一分析判断能否直接服用或口含。选项A:肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂,它是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。其设计目的是避免药物在胃中被胃酸破坏或对胃黏膜产生刺激,一般需要整片吞服,但它本身是可以直接吞服的,所以该选项不符合题意。选项B:缓释片缓释片是通过特殊的制剂技术,使药物在体内缓慢释放,以延长药物作用时间、减少服药次数。为了保证药物的缓释效果,通常要求整片吞服,但它也是可以直接服用的,所以该选项不符合题意。选项C:泡腾片泡腾片含有泡腾崩解剂,一般是有机酸和碳酸氢钠或碳酸钠的混合物。当泡腾片放入水中后,泡腾崩解剂发生化学反应,产生大量二氧化碳气体。如果直接服用或口含泡腾片,在口腔和胃肠道内会迅速产生大量气体,可能导致腹胀、腹痛,甚至引起窒息等严重后果,因此泡腾片严禁直接服用或口含,该选项符合题意。选项D:舌下片舌下片是一种通过舌下黏膜吸收而发挥全身作用的片剂。药物经舌下黏膜吸收后,可直接进入血液循环,快速起效,如硝酸甘油舌下片用于缓解心绞痛急性发作。它就是通过舌下含服的方式给药的,所以该选项不符合题意。综上,答案选C。
3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
A.氯米帕明
B.吗氯贝胺
C.氟伏沙明
D.米氮平
【答案】:C
【解析】本题主要考查对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂药物的了解。选项A,氯米帕明是三环类抗抑郁药,并非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,故A选项不符合。选项B,吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药,不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,所以B选项不正确。选项C,氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能,发挥抗抑郁作用,因此C选项正确。选项D,米氮平是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,并非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,D选项错误。综上,本题答案选C。
4、适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者预防和维护治疗的药物是
A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
【答案】:B
【解析】本题主要考查适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者预防和维护治疗的药物。选项A:异丙托溴铵气雾剂异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱类药物,主要通过抑制迷走神经反射,减少气道内黏液腺分泌,松弛支气管平滑肌,从而起到舒张支气管的作用。它多用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗等,并非适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的预防和维护治疗,所以该选项错误。选项B:孟鲁司特钠咀嚼片孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,白三烯是一类重要的炎性介质,在哮喘的发病机制中起着关键作用。阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者体内白三烯的合成和释放增多。孟鲁司特钠通过选择性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,阻断白三烯引起的气道炎症、水肿、支气管收缩等反应,可用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩,也适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状,因此该选项正确。选项C:茶碱片茶碱片的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,使细胞内cAMP含量升高,气道平滑肌舒张。主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状,一般不用于阿司匹林哮喘和伴有过敏
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