执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练及参考答案详解（能力提升）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练

第一部分单选题(30题)

1、药物的代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低，其机制是

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.体液及细胞外液容量大

D.肝脏的相对重量约为成人的2倍

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物代谢速率高于成人且易导致剂量偏低的机制。选项A胃排空快主要影响药物在胃肠道的吸收速度和程度，使药物更快地进入肠道被吸收，但它与药物代谢速率以及导致剂量偏低并无直接关联，所以选项A不符合题意。选项B胃酸分泌少主要会影响一些需要在酸性环境中解离或溶解的药物的吸收情况，对药物代谢速率的影响不大，也不是导致药物剂量偏低的机制，因此选项B不正确。选项C体液及细胞外液容量大主要影响药物的分布，使药物在体内的分布范围更广，药物浓度相对降低，但这并非药物代谢速率高于成人以及剂量偏低的主要机制，所以选项C不合适。选项D肝脏是药物代谢的重要器官，小儿肝脏的相对重量约为成人的2倍，意味着肝脏代谢药物的能力相对较强，药物在小儿体内代谢速率高于成人，这就容易导致药物剂量相对偏低，所以选项D正确。综上，答案选D。

2、孕妇使用四环素可使胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，骨生长障碍，发生的时间是

A.妊娠2个月后

B.妊娠3个月内

C.妊娠5个月后

D.妊娠4～9个月

【答案】：C

【解析】本题主要考查孕妇使用四环素对胎儿产生不良影响的时间节点。四环素是一种抗生素，在孕妇使用时会对胎儿造成不良影响。妊娠期间胎儿的发育是一个动态过程，不同阶段器官和组织的发育特点不同，对药物的敏感性也不同。在妊娠5个月后，胎儿的牙齿和骨骼正处于快速发育阶段，此时孕妇使用四环素，药物可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿牙齿和骨骼的正常发育，导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不全以及骨生长障碍。而妊娠2个月后，胎儿主要处于器官初步形成阶段；妊娠3个月内是胎儿各器官分化形成的关键时期；妊娠4-9个月范围较宽泛，没有准确指向牙齿和骨骼发育易受四环素影响的关键时间。因此，孕妇使用四环素使胎儿出现牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍的发生时间是妊娠5个月后，答案选C。

3、复发

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次幽现真性细菌尿，菌株与上次不同

B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数10scfu/ml

C.宜选用毒性小的抗菌药物

D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同

【答案】：D

【解析】本题考查对“复发”概念的理解。选项A分析选项A描述的是治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同。这种情况不符合“复发”的定义，因为复发强调的是在较短时间内再次出现菌尿，且菌种与上次相同，而该选项中不仅时间是停药6周后，菌株还与上次不同，所以A选项错误。选项B分析选项B中提到患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数＞10?cfu/ml，此描述是关于无症状细菌尿的特征，并非“复发”的概念，所以B选项错误。选项C分析选项C说的是宜选用毒性小的抗菌药物，这是关于抗菌药物选择方面的内容，与“复发”的定义毫无关联，所以C选项错误。选项D分析选项D指出治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，且菌种与上次相同，这完全符合“复发”的定义，所以D选项正确。综上，答案选D。

4、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg.d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

【答案】：B

【解析】本题可先根据给定的剂量范围计算出该儿童每日的用药剂量范围，再根据分服次数计算出一次的剂量范围。步骤一：计算该儿童每日的用药剂量范围已知小儿服用琥乙红霉素颗粒的剂量为\(30～50mg/(kg·d)\)，即每千克体重每日的用药剂量是\(30mg\)到\(50mg\)。该儿童体重为\(20kg\)，那么当按照最低剂量\(30mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(30\times20=600mg\)；当按照最高剂量\(50mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(50\times20=1000mg\)。所以，该儿童每日的用药剂量范围是\(600～1000mg\)。步骤二：分情况计算该儿童一次的剂量范围已知该药物需分\(3～4\)次服用，下面分两种情况进行讨论：分\(3\)次服用时：将每日用药剂量范围\(600～1000mg\)平均分成\(3\)次服用，则每次的剂量为每日剂量除以\(3\)。最低剂量时，一次的剂量为\(