批量用具、装具验收报告.docxVIP

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批量用具、装具验收报告

项目名称:

使用单位:(学院)

(系室)

资产保管人:

验收日期:年月日

后勤服务处制

20xx年6月

项目名称

规格(可附表)

型号

采购方式

经费来源

生产厂家

供应商

制造国别

台件数

合同总价

(人民币)

合同编号

到货日期

合同签订

日期

存放地点

用具、装具保管人

手机号码

到货安装日期

质保期

验收形式

自行组织验收□后勤服务处组织验收□

一、用具、装具明细及备件情况:

二、所附技术资料及说明书情况:

验收记录

三、外观验收(使用单位负责):

(1)用具、装具外包装是否破损(如果有破损,则要说明何处、破损到何程度,附照片):

(2)开箱后用具、装具本身是否有破损、磕碰(如果有破损、磕碰,则要说明在何处破损、磕碰到何程度,附照片):

(3)按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致(如果不一致,则要说明缺少的种类以及数量):

四、技术验收:

(1)安装情况:

(2)主要性能及技术指标情况(按招标文件或合同、说明书规定的技术指标验收):

五、索赔要求及解决办法:

六、其他要说明的问题:

验收意见

验收小组组长(签字):年月日

使用单位意见

单位负责人(签章):

单位公章:年月日

厂商(供应商)意见

授权代表签章:年月日

后勤服务处意见

负责人签章:

单位公章:年月日

验收小组人员

姓名

工作单位

职称或职务

签字

备注:1.单价或总金额人民币10万元(含)以上批量用具、装具填写此验收报告并在资产验收建账时作为附件上传用具、装具管理系统;

2.验收小组成员须包含三名以上副高级职称人员及单位用具、装具管理员;

3.使用单位意见须由院级领导签字确认;

4.验收方式为自行组织验收时,则“后勤服务处意见”栏可以不填写。

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