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2025年海南住院医师-海南住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）。

A、血胸

B、膈神经损伤

C、心包填塞

D、胸主动脉破裂

E、胸膜损伤

2.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（）

A、胸部CT

B、胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶

C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶

D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

E、胸部B超定位

3.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏，病变长约6cm，上缘达主动脉弓后。定性诊断，首选（）。

A、前斜角肌淋巴活检

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、纤维食管镜检查

4.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。

A、病变不易局限，扩散迅速

B、附近淋巴结肿大

C、多伴有全身症状

D、病变与正常组织无明显界限

E、局部红肿、疼痛

5.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（）

A、禁食，抗感染

B、吸氧，营养，支持

C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调

D、加强抗感染

E、强心，利尿

6.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）

A、肋间动脉出血

B、肺裂伤出血

C、胸廓内动脉出血

D、腔静脉出血

E、心脏血管出血

7.女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最有效的急诊措施为（）

A、剖胸探查

B、镇静、吸氧，观察生命体征

C、气管切开，辅助呼吸

D、胸腔闭式引流

E、应用血管活性药物抗休克治疗

8.有关支气管扩张临床表现错误的叙述是（）。

A、咯血可以是惟一的主诉

B、臭味脓痰

C、反复发热

D、慢性间歇性咳嗽

E、大咯血比较常见

9.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）

A、按感染伤口对待，只换药不清创

B、清创后延期缝合

C、清创后不缝合

D、清创后一期缝合

E、换药观察，延期缝合

10.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（）

A、患者出现发热，为手术禁忌证

B、立即手术

C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术

D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术

E、以上都不对

11.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性