2025年01月山东沂水县医疗卫生事业单位招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解.docx

2025年01月山东沂水县医疗卫生事业单位招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者的诊断包括（）。

A、急性腹膜炎

B、感染性腹泻

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、肝性脑病

F、食物中毒

参考答案:A,B,C,D,E

2.

45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。其脓液性状应是（）。

A、脓液稠厚

B、脓液稀薄，淡红色

C、脓液绿色，有甜腥味

D、脓液具有特殊恶臭

E、脓液黑色，鼠尿臭，血性

参考答案:A

3.

24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。应考虑的诊断是（）。

A、颞颌关节炎

B、面神经炎

C、癔症

D、狂犬病

E、破伤风

参考答案:E

4.

男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol／L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）

A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全

B、慢性肾功能不全

C、慢性心功能不全

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化

参考答案:B

5.

大咯血窒息患者体位引流取（）

A、半坐卧位

B、平卧位

C、健侧平卧位

D、患侧平卧位

E、患侧卧位、头低、脚高

参考答案:E

6.

较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是（）。

A、胃肠道反应

B、凝血障碍

C、诱发哮喘

D、水杨酸反应

E、以上都不是

参考答案:A

7.

在20世纪以前及初期，（）是各国医疗界的主体。

A、通科医疗

B、社区卫生服务

C、专科医学

D、家庭医学

参考答案:A

8.

霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是（）

A、大量失水

B、大量盐类丢失

C、多量失钾

D、大量失钙

E、酸中毒

参考答案:B

9.

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）。

A、苯溴马隆

B、丙磺舒

C、别嘌醇

D、磺吡酮

E、糖皮质激素

F、吲哚美辛

参考答案:C

10.

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）。

A、肝破裂失血性休克

B、脾破裂失血性休克

C、肾破裂失血性休克

D、胰腺破裂失血性休克

E、肠破裂失血性休克

参考答案:A

11.

确诊宫颈癌的可靠检查为（）。

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验

C、阴道镜检查

D、子宫颈活体组织检查

E、后穹窿涂片检查

参考答案:D

12.

患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

A、脊柱关节病

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

参考答案:E

13.

一份完整的家系图一般由几代组成（）。

A、一代

B、二代

C、三代

D、四代

E、五代

参考答案:C

14.

实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括（）。

A、随机

B、随意

C、对照

D、盲法

E、依从性

参考答案:B

15.

下列哪项不是痉挛型脑瘫的临床表现（）。

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、两腿呈交叉，呈尖足

D、踝阵挛

E、醉酒步态

参考答案:E

16.

患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐